□王俊鹏

高某，女性，59岁，2016年10月25日初诊。2年来，患者反复咳喘，每遇天气变化则病情复发并加重，近1个月因进食海鲜病情复发并加重，咳喘时喉中有喘鸣声，咽痒，夜喘加重，曾被诊断为支气管哮喘，治疗后效果不佳，故寻求中医治疗。其母亲有咳喘病史。
辨证：素体肥胖，痰湿偏盛，饮食不节，损伤脾胃，复感外邪，从其类化、入里化热，导致痰热壅肺，肺失宣降而咳喘。
治则：清热化痰、肃肺平喘。
方药：鱼腥草30克，芦根30克，桃仁10克，生薏苡仁30克，冬瓜仁30克，桑白皮10克，黄芩10克，瓜蒌皮20克，桑叶10克，杏仁10克，桔梗10克，僵蚕10克，地龙15克，蝉蜕15克，当归20克，熟地20克。共7剂。用水煎服，每日3次。医嘱：忌辛辣肥甘厚味之物，注意调情志、避风寒。
2016年11月1日二诊：患者服药后疗效甚佳，咳喘明显减轻，仅活动时略气短。守方，黄芩剂量增至12克，杏仁剂量增至15克。共10剂。
2016年11月10日三诊：患者无咳喘发作，依原方继续服药5剂。笔者电话回访，至今未复发。
按语：鱼腥草、冬瓜仁、生薏苡仁、芦根、桃仁、杏仁、桔梗、桑叶、瓜蒌皮、桑白皮，源于医圣张仲景的苇茎汤。此方的病机为痰热壅阻肺气，肺失清肃致咳喘。肺为定位，热为定性，咳喘是病证，故名肺热咳喘方，可用于现代医学的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘等属于肺热或痰热者，老少皆宜。此方无毒，口感好，易口服，价格低，能充分体现中医“简、便、验、廉”的特点。本方在应用时应随证化裁。
 （作者供职于河南中医药大学第三附属医院）