□陈晓慧

   自古以来，酒一直存在于人类文化和社会活动。但是，酗酒会给身体带来很多困扰，尤其是对健康的危害。随着人们对健康意识的提高，“解酒药”逐渐在市场上受到关注。很多人相信市面上的“解酒药”可以有效解酒，从“解酒糖”“解酒茶”“解酒药”，再到误信毒品能醒酒的荒唐行为，这些都反映人们的认知误区。下面，笔者对“解酒药”“戒酒药”，以及其他与酒精使用相关的药物进行盘点，看看它们是不是真的可以解酒？
    酒精在人体内经历了怎样的过程 酒精也叫乙醇，在人体内的过程主要包括吸收、分布、分解和排泄4个阶段。吸收：酒精进入人体之后，很快被吸收，有20%被胃吸收，80%被小肠吸收。分布：酒精被吸收后，迅速进入血液，通常在饮酒后5分钟~10分钟，即可检测到酒精进入血液，60分钟~90分钟达到峰值。酒精进入血液后，经过血液循环输送到全身各个器官和组织。 酒精分布的主要器官包括大脑、肝脏、肾脏和肌肉组织等。酒精进入大脑后，会抑制大脑功能，出现醉酒症状，如反应迟钝、协调能力下降和情绪变化等。分解和排泄：酒精的代谢主要发生在肝脏（约90%），在肝脏内部，存在着两种关键的酶（乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶）。这两种酶在酒精代谢过程中起着至关重要的作用。乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，随后乙醛脱氢酶将乙醛进一步转化为乙酸。最终，乙酸被人体分解为二氧化碳和水，通过尿液和呼吸排出体外。这也是为什么喝酒之后想撒尿、呼气有酒味的原因。
    “解酒药”起到什么作用 从酒精对人体伤害的原理来看，“解酒药”的作用应该是把人体摄入的酒精分解掉，从而避免酒精对人体的损伤，至少也要起到降低血液中的酒精含量的作用。从解酒目标来看，不管喝什么“解酒药”都不能够实现这一目标。
    市面和网络平台上销售的大部分“解酒药”实际上都是保健品（批准文号为“国食健字”或“卫食健字”），并不是真正意义上的药物。事实上，并没有可以解酒的药物。“解酒药”主要用于缓解饮酒后不适，如头痛、恶心、乏力等，只能帮助醉酒者加速酒精代谢，减轻醉酒症状。“解酒药”的常见成分：维生素B（促进酒精代谢，缓解疲劳）；氨基酸（如L-半胱氨酸，帮助分解酒精代谢产物乙醛）；草药提取物（如葛根、姜黄等，具有保肝、解毒作用）；电解质（补充因酒精利尿作用流失的电解质，维持水分平衡）。“解酒药”虽然会暂时缓解醉酒症状、改善身体不适，但是并不能完全清除酒精对人体的影响。
    “戒酒药”有什么作用 “戒酒药”和“解酒药”不同，“戒酒药”属于国家批准的药物，用于帮助酒精依赖者戒酒使用，通过减少对酒精的渴望或产生不适反应来辅助患者戒断酒瘾。常见类型：厌恶疗法药物（如双硫仑，饮酒后会引起恶心、呕吐等不适，形成对酒精的厌恶）；抗渴求药物（如纳曲酮和阿坎酸，减少对酒精的渴望，帮助控制饮酒欲望）；镇静类药物（如苯二氮卓类药物，用于缓解戒断症状，如焦虑、失眠等）。
    “戒酒药”是处方药，需要在医生的指导下使用，尤其是厌恶疗法的药物，有可能引发严重不适。总之，这类药物既不会加速体内酒精消除，也不能对抗酒精抑制神经。因此，“戒酒药”没有解酒作用。
    除了以上“解酒药”和“戒酒药”，还有两种用于治疗酒精相关疾病的药物。
    其中一种是美他多辛。肝脏是酒精最主要的代谢场所。在这里，乙醇脱氢酶将酒精转化为对机体有毒性的乙醛（乙醛是导致脸红、头痛的“元凶”），再由乙醛脱氢酶转化为乙酸，并最终被人体分解为水和二氧化碳。美他多辛能增强肝脏中乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性，促进酒精及其代谢产物（如乙醛）的分解，从而降低血液中酒精浓度。但是，从美他多辛的解酒原理可以看出，如果将肝脏比喻成一个酒精处理工厂，美他多辛只是提高了工作效率，工作量依然没变，产生的“废物”量也没有变，就是说并没有真正减轻酒精对人体的伤害。而且，美他多辛是处方药，不能随便用，只能由医生开具用于治疗酒精性肝病和急性酒精中毒。
    另一种是纳洛酮，20世纪90年代，国家药品监督管理部门批准了盐酸纳洛酮舌下含片用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变。纳洛酮主要是对中枢兴奋进行作用，解除酒精中毒造成的大脑神经抑制，缩短昏迷时间。医院主要用于鸦片类药物和麻醉药物过量的解救。
    总体来说，目前市面上并没有真正有效的“解酒药”。健康人群可以适量饮酒，或者不饮酒。
    （作者供职于河南省郑州市第八人民医院药学部）