□闫 鹏

   骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，好发于脊柱、髋、膝及指间关节等负重和多动关节。其主要表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限等。
    骨性关节炎的成因
    骨性关节炎的成因较复杂，主要包括年龄、肥胖、遗传、创伤、炎症及代谢异常等因素。
    随着年龄的增长，关节软骨发生退行性改变，伴有新骨形成，引发骨性关节炎。肥胖人群由于下肢关节负荷较大，更易发生此病。此外，有家族史、长期从事负重劳动等因素也会增加发生骨性关节炎的风险。
    骨性关节炎的诊断
    要诊断骨性关节炎，主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查。X线检查是首选的检查方法，可以显示关节间隙变窄、骨质增生等改变。必要时可进行CT（计算机层析成像）、MRI（磁共振）等检查，以明确发生退行性改变的部位和程度。此外，抽血化验可辅助诊断。
    骨性关节炎的治疗
    骨性关节炎的治疗原则为减轻疼痛，改善关节功能，延缓病情进展，提高生活质量。治疗方法包括基础治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。
    1.基础治疗
    包括健康教育、运动治疗、物理治疗和行动辅助支持治疗。强调从改变生活方式入手，减轻关节负荷，加强关节周围的肌肉锻炼，保持适当体重。
    2.药物治疗
    按使用途径，治疗骨性关节炎的药物可分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、关节腔内注射药物等。常用的药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂（如硫酸氨基葡萄糖胶囊）和局部外用药（如消痛贴膏）。需要注意药物的副作用，避免长期使用强阿片类药物。应用富血小板血浆治疗技术，也可缓解疼痛。
    3.物理治疗
    包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激治疗等，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。
    4.手术治疗
    对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，包括关节镜清理术、膝关节周围截骨术等。
 （作者供职于郑州大学第五附属医院）

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   预防骨性关节炎的关键在于早期干预和养成良好的生活习惯。做到以下几点，有助于减少患病风险：
    控制体重。减轻体重可以减轻关节负荷。
    合理运动。选择合适的运动方式，如散步、打太极拳、游泳等。避免加重关节负担。
    注意保暖。日常应注意保暖，避免关节受凉。
    均衡饮食。保证充足的钙和维生素D摄入，增强骨骼健康。
    定期体检。中老年人应定期进行骨关节检查，及时发现问题并处理。