□侯法华

    怀孕是一段充满期待的生命旅程，每位准妈妈都满心欢喜地盼望着健康宝宝的诞生。然而，孕期并非总是一帆风顺，一些异常情况可能悄然而至，若不能及时察觉和处理，可能会给宝宝的健康带来隐患。因此，了解孕期可能出现的异常情况，对准妈妈及其家人来说意义重大。

    孕期出血

    孕早期出血：虽然有着床出血的可能，但是异位妊娠或先兆流产的风险更高。异位妊娠是受精卵在子宫腔外着床并发育的情况。异位妊娠的直观症状包括但不限于停经、腹痛与阴道流血。先兆流产表现为少量阴道出血，或伴阵发性下腹痛、腰背痛。

    孕中晚期出血：多因前置胎盘和胎盘早剥引起。胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，这被称为前置胎盘。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，起病急，发展快，严重威胁准妈妈和胎儿生命。一旦孕期出血，准妈妈要立即就医，明确病因并接受治疗。

    腹痛

    孕期腹痛原因多种多样，不同的阶段意义也不同。

    孕早期：轻微腹痛可能是子宫增大牵拉周围组织导致的，这是生理性的，疼痛不剧烈，休息后可缓解。若腹痛伴有出血，可能是异位妊娠或先兆流产。

    孕中期：腹痛可能是因子宫圆韧带被牵拉导致的。准妈妈长时间行走或变换体位时更容易感觉到腹痛。若腹痛持续加重，且伴有恶心、呕吐等症状，需要警惕阑尾炎、胆囊炎等外科疾病。

    孕晚期：宫缩引发的腹痛较为常见。若宫缩不规律、强度弱，可能是假性宫缩，为分娩做准备；若宫缩规律，间隔时间缩短、强度增加，那可能是即将分娩的信号。此外，孕晚期发生胎盘早剥也会导致腹痛。这种腹痛较剧烈，常伴有阴道流血，需要紧急处理。

    水肿

    不少准妈妈孕期会出现水肿，尤其是在孕晚期。生理性水肿较为普遍，主要是因孕期内分泌变化，导致体内水钠潴留，再加上增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉回流，导致水肿。生理性水肿多发生在脚踝、小腿，休息后能缓解，且多为凹陷性水肿，按压时皮肤凹陷，一段时间后可恢复。而病理性水肿可能与妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等有关。妊娠期高血压疾病除水肿外，还有血压升高、蛋白尿等症状，严重时不仅会影响孕妇的心、脑、肾等重要脏器功能，还会影响胎儿的生长发育。肾脏疾病引发的水肿可能从眼睑开始，逐渐蔓延至全身。若准妈妈发现水肿异常严重，如迅速蔓延至大腿、腹壁，或休息后不缓解，应及时就医检查，判断水肿性质。

    胎动异常

    胎动是准妈妈感知胎儿是否健康的一种关键方式。一般情况下，自怀孕18周～20周起，准妈妈能感觉到胎动。正常时，胎动次数为每12小时30次～40次或每小时3次～5次。若12小时内胎动次数少于20次或每小时少于3次，可能是胎儿缺氧，其原因多为脐带绕颈、胎盘功能减退等。准妈妈要学会自己数胎动，一旦发现胎动异常，要立即就医，借助胎心监护、超声等检查评估胎儿的状况。

    孕期异常情况复杂多样，每一种都可能影响宝宝健康。准妈妈要密切关注身体变化，定期产检，与医生保持良好沟通，一旦察觉异常，不要慌张，及时就医，遵医嘱检查治疗，为宝宝的健康成长保驾护航，让孕期之旅更加顺利。

    （作者供职于山东省潍坊市临朐县中医院）