□张中义

   张某，女性，68岁，右侧腹股沟带状疱疹后神经痛2个月。2个月前，患者右腰部和腹股沟无明显诱因出现数个斑丘疹（伴水疱形成），疼痛性质为针扎样，接受“外敷、埋针、中药”等治疗后（具体用药情况不详）症状缓解。水疱破溃（伴结痂形成），皮损区域逐渐恢复正常，遗留轻度色素沉着，但疱疹区域仍有“针刺样、灼烧样疼痛”，穿衣时更明显，阵发性加重，影响患者睡眠。自发病以来，患者神志尚可、精神一般，无低热、盗汗、咳嗽，饮食、睡眠尚可，体重无明显改变。
    查体 患者右腰部和腹股沟可见色素沉着，右腹股沟疱疹区域色浅且有异常感觉。发作时VAS（视觉模拟评分法）评分7分。
    辅助检查 血常规（-）、肝肾功能（-）、肿瘤标志物（-）。患者瘫痪，大小便异常，感觉功能减退或消失，以及四肢腱反射亢进，病理反射征阳性。
    诊断 带状疱疹后神经痛。
    治疗 经弧刃针标准疗法（火灸、红外线、弧刃针松解、臭氧、药物、体操等）治疗2周后，患者原疱疹区域疼痛基本消失，穿衣摩擦时无异常感觉。
    1个月后，患者局部疼痛出现反复，继续用弧刃针标准疗法治疗一周后症状缓解。3个月后随访，患者康复。
    下面，我们来分析一下弧刃针标准疗法是如何治疗患者的。
    1.疱疹区域采用火灸进行治疗，具有通络止痛的作用。
    2.在疱疹区域应用弧刃针皮下刺扫法进行治疗，可以快速解除疱疹区域局部粘连，缓解局部肌纤维韧带的挛缩，解除卡压、阻断了刺激，加速血运、消除了无菌性炎症。
    3.皮下臭氧注射，可以加快无菌性炎症的消除，具有镇痛作用；直接作用于外周神经末梢，促进脑啡肽等物质释放，具有镇痛作用；局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，可以清除氧自由基，产生镇痛作用；引起中脑导水管周围受体表达增加，可以治疗神经病理性疼痛。
    4.营养神经药物（如神经妥乐平）、钙通道阻滞剂（加巴喷丁）。
    5.艾灸扶正固本疗效显著，多方位、多靶点综合治疗，有效率达到90%以上。
     （作者供职于河南省中医院）