□郭静

   在日常生活中，药物是我们对抗疾病的重要“武器”。然而，药物之间的配伍不能随意，否则会引发不良反应，甚至危及生命。
    抗生素类药物的配伍禁忌
    青霉素类药物与碳酸氢钠等混合使用，可能导致药物失活或降效。这是因为青霉素类药物在碱性环境下易分解，而碳酸氢钠是碱性药物。头孢曲松钠与复方氯化钠注射液、氟康唑等混合使用，可能会出现混浊或沉淀，影响药效。因此，在使用抗生素类药物时，要遵医嘱。
    解热镇痛类药物的配伍禁忌
    解热镇痛类药物如阿司匹林与非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）同服，可能会增加发生胃溃疡和出血的风险。这是因为解热镇痛类药物具有抑制前列腺素合成的作用，而前列腺素是胃黏膜的重要保护因子。此外，阿司匹林与华法林合用，会增加出血风险。这是因为华法林是一种抗凝药，与阿司匹林合用会进一步增加出血风险。因此，在使用解热镇痛类药物时，要注意药物间的相互作用。
    心血管类药物的配伍禁忌
    心血管类药物的配伍同样需要谨慎。硝酸甘油与磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）同服，可能会引起血压急剧下降。这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用，而磷酸二酯酶抑制剂能增强这种作用，从而导致血压过低。此外，ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）与钾补充剂合用，可能会导致高钾血症。这是因为ACEI能抑制醛固酮的分泌，减少钾的排泄，而钾补充剂能增加钾的摄入或减少钾的排泄。因此，在使用心血管类药物时，要听从医生的指导，确保药物配伍安全、有效。
    呼吸系统类药物的配伍禁忌
    呼吸系统类药物的配伍需要特别注意。比如，氨茶碱与氧氟沙星等喹诺酮类药物同服，可能会降低氨茶碱的清除率，导致血药浓度升高，从而增加发生不良反应的风险。这是因为喹诺酮类药物能抑制肝药酶的活性，减慢氨茶碱在人体内的代谢。此外，消咳宁片等中成药含有麻黄碱成分，若与地高辛合用，可能会引起心律失常等问题。因此，在使用呼吸系统类药物时，要了解药物间的相互作用。
    神经系统类药物的配伍禁忌
    神经系统类药物的配伍同样需要谨慎。比如，咖啡因与西药刺激剂（如拟交感胺类药物）同服，可能会增加心血管系统的不良反应。这是因为咖啡因和拟交感胺类药物都具有兴奋心脏和收缩血管的作用。此外，华法林与苯巴比妥类药物合用，可能会增加出血风险。这是因为苯巴比妥类药物能诱导肝药酶的活性，加快华法林的代谢，从而降低华法林的抗凝效果。因此，在使用神经系统类药物时，要遵医嘱，确保药物配伍安全、合理。
    药物配伍要谨慎，安全用药是关键。在日常生活中，我们应充分了解药物间的相互作用，遵医嘱合理用药。让我们携手共进，以智慧为矛、以科学为盾，共同守护我们的健康。
    （作者供职于内蒙古自治区乌海市海勃湾区中医医院药剂科）