□孙少梅

   血液净化作为一种重要的医疗手段，广泛用于肾脏疾病、中毒、代谢紊乱等疾病的治疗中。和其他医疗操作一样，在血液净化期间，也有许多注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。下面，我介绍一下血液净化期间的注意事项。
    关于血液净化的基本知识
    血液净化是指将患者的血液引出体外，通过净化装置去除其中的某些致病物质，达到净化血液和治疗疾病的目的。血液净化的方式有很多，主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等。
    血液净化前的准备
    原发病评估。医务人员需要根据患者的具体情况，选择合适的血液净化方式。不同的原发病可能需要不同的血液净化方式和参数设置。
    生命体征监测。在进行血液净化前，医务人员需要对患者的生命体征进行监测，包括心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等，以确保患者身体状况稳定，适合进行血液净化。
    饮食调整。患者应避免摄入过多水分和盐分，以免加重肾脏负担和水肿症状。同时，保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质和热量，满足身体的需求。
    在血液净化过程中，有哪些注意事项
    血压控制。在血液净化过程中，患者可能会出现血压上升情况。因此，医务人员需要密切监测患者的血压变化，并使用降压药（硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等），将血压控制在正常范围内。
    水分摄入。患者应严格控制水分的摄入，避免饮水过多导致水肿和增加心脏负担。如果有必要，可通过胸片、心脏超声等检查明确水潴留情况，便于调整水分摄入量。
    透析时间。血液净化的时间不宜过长，建议不超过2小时，以免患者出现不适。医务人员需要根据患者的具体情况和耐受性，合理安排血液透析时间和频率。
    血管通路。在血液净化过程中，医务人员需要确保血管通路畅通无阻，并密切关注是否有堵塞、感染等迹象。
    并发症预防。在血液净化过程中，可能出现并发症。这些并发症包括低血压、失衡综合征、出血及感染。医务人员需要密切监测患者的病情变化，及时采取预防措施，如调整超滤速度和超滤量、控制血液净化速度和时间、合理使用抗凝剂等。
    在血液净化后，如何护理
    休息与观察。在血液净化后，患者应适当休息，避免剧烈运动和过度劳累。如果有不适，患者要及时就医。
    饮食管理。继续保持均衡饮食，避免摄入过多水分和盐分。适量摄入优质蛋白质和维生素，促进身体恢复。
    定期复查。定期进行肾功能、电解质、血压等检查，及时了解身体状况和治疗效果。
    心理调适。血液净化会给患者带来一定的心理压力，让患者焦虑。患者需要调整心态，保持情绪稳定，配合医生进行治疗。
    在血液净化期间，患者需要注意以上事项，积极配合医生进行治疗，促进身体康复。
    （作者供职于山东省烟台桃村中心医院）