□典迎彬  文/图

麻疹是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性出疹性疾病。临床以发热、咳嗽、流泪、怕光、麻疹黏膜斑和全身红色斑丘疹，疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。

中医认为，麻疹是因外感时邪引发的出疹性传染病，临床上以发热、目胞肿赤、泪水汪汪及全身红色斑丘疹为主要表现。因其疹点隆起，状如麻粒，故名麻疹。
  临床将本病分为初热期（邪犯肺卫）、出疹期（邪入肺胃）、收没期（阴津耗伤）。初热期以发热、咳嗽、鼻塞流涕、眼泪汪汪、怕光为主要表现，此期持续2天~3天；出疹期以高热、出疹为主要表现，疹出顺序一般为先耳后，继而头面、颈部、胸腹、四肢，最后手心、足部和鼻尖；收没期持续3天左右，表现为麻疹出齐，发热渐退，精神疲倦，夜寐安静，咳嗽减轻，食欲增加，皮疹逐渐消退，消退的皮肤可见糠麸样脱屑，并有色素沉着，舌红少津，舌苔薄，脉细无力或细数。
饮食疗法
  冬瓜芥菜汤 冬瓜200克，芥菜30克，白菜根30克，香菜5株。水煎，熟时加适量红糖调匀，即可饮汤服用。适用于麻疹初热期。
  归芪防风瘦肉汤 当归20克，黄芪20克，防风10克，猪瘦肉60克。将前3味中药用干净纱布包裹，与猪瘦肉一起炖熟，饮汤食猪瘦肉。适用于麻疹初热期。
  芋头煲猪排骨 芋头50克，猪排骨100克。将芋头和猪排骨洗净切块，同放砂锅中加水适量文火煲熟，每天2次。适用于麻疹出疹期。
单方验方
  初热期
  1.荆芥15克，生葱（连须）3根~5根，一起放入锅内加水适量煎煮，取液100毫升左右，趁热一次服完。每天1剂，连续服用3天~5天。1岁以下小儿药量酌减。
  2.金银花15克，薄荷5克，鲜芦根30克。先煮金银花、芦根15分钟，后放入薄荷煮沸3分钟，取液100毫升，去渣加白糖适量，温服，每天3次~4次。
  3.川椒50克，葱须20克，生甘草10克。煎汤洗身，每天1次。
  出疹期
  1.大雪梨1个，冰糖20克~30克。将雪梨洗净，从顶部切开一个小口，挖去果心，填入冰糖，放小碗中置锅内隔水蒸烂，去渣留取汁液。每天1剂，一次饮完，连续服用5天~7天。1岁以下小儿酌减。
  2.鲜芦根、鲜白茅根各500克，加水2000毫升，煎汤代茶饮。
  3.鲜竹叶、白茅根各10克，煎汤代茶饮。
  收没期
  马蹄菜500克，甘蔗500克，胡萝卜250克。将上述材料味洗净后加适量水煎煮，沥去残渣，其汁当茶饮。
  桑菊银翘散
  功能主治：辛凉解表、清热解毒。适用于麻疹初热期，病邪在表。
  用法用量：口服，1岁~3岁每次2克，3～6岁每次3克，6岁以上每次5克，每天2次。
  小儿羚羊散
  功能主治：清热透疹。适用于小儿麻疹初起，发热持续，疹出不畅。
  用法用量：口服，1岁每次0.3克，2岁每次0.375克，3岁以上每次0.5克，每天3次。
  葛蒡合剂
  功能主治：辛凉发散、透疹解毒。适用于麻疹初期，邪犯肺卫之证。
  用法用量：口服，1岁以内每次3毫升，1岁~3岁每次5毫升，3岁~7岁每次10毫升，每天3次。
  小儿肺热咳喘合剂
  功能主治：宣肺平喘、清热解毒。适用于麻毒闭肺之证，疹出不畅者。
  用法用量：口服，1岁以下每次4克，1岁~3岁每次6克，3岁~6岁每次8克，6岁以上每次12克，每天3次。
推拿疗法
  1.小儿取坐位，操作者以手掌从上往下按揉并推擦小儿颈项部两侧胸锁乳突肌，以透热为度。
  2.小儿取坐位或俯卧位，操作者一只手扶住小儿前额，另一只手拇指和食指点按拿揉双侧风池，使穴位局部和头侧部有酸胀感为度。
  3.掐揉血海穴、三阴交穴各2分钟，并使酸胀感向上下扩散为最佳。
  4.小儿取仰卧位，操作者以掌心对准肚脐，顺时针摩动5分钟。
艾灸疗法
  取穴 血海穴、膈俞穴、神阙穴、曲池穴、足三里穴。
  具体操作 艾条灸或隔姜灸，每天1次。
灌肠疗法
  药物 葛根解肌汤加减，葛根、牛蒡子、芫荽子、连翘各6克，薄荷、蝉衣各2克，荆芥、桔梗各5克，前胡8克。每天1剂，煎2次~3次，混合药液，纱布过滤备用。
  具体操作 用50毫升注射器抽取药液，将注射器接上普通导尿管，在导尿管下端涂以液状石蜡，插入肛门内6厘米~10厘米，缓慢推注药液（1分钟左右）。推注完毕，让小儿平卧半小时以上，以利吸收，每日1次。药液量根据小儿年龄大小和病情轻重而定，一般每次40毫升~80毫升，药液温度以28摄氏度~30摄氏度为宜。
 （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）