□蔡展

    产前超声检查是每个孕妇的必修课。通过产前超声检查，孕妇可以了解宝宝的生长发育情况。那么，孕妇应该什么时候做产前超声检查呢？每次检查时需要注意什么？现在，我就为大家科普一下相关知识吧！

产前超声检查的时间及目的

    孕6周~孕8周

    在这个阶段，可以判断自己是否已经怀孕、排除宫外孕、确定宫内妊娠、确定孕囊的位置，还可以了解胚胎数目、胚胎生长发育情况等。

    如果有剖宫产史，还要排除瘢痕妊娠的可能。孕妇如果有腹痛或阴道流血等症状，需要立即前往医院，遵医嘱进行相关检查。

    孕11周~孕13+6周

    这个时期需要对胎儿的NT值进行测量。NT是通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位。通过测量NT值，可以评估胎儿存在异常的风险。如果NT值增高，说明胎儿患有染色体异常的风险增加，但并不代表宝宝一定有问题，需要进一步做无创DNA（脱氧核糖核酸）或者羊水穿刺等检查，以明确诊断。

    孕22周~孕26周

    这个时期的胎儿系统超声检查俗称“大排畸”。“大排畸”是孕期最重要的一次超声检查。在该阶段，胎儿多个器官已发育成熟，羊水量适中，胎儿容易变换体位，有利于超声筛查胎儿结构。“大排畸”可以筛查出一些严重的、致死性的畸形，也可以筛查出一些不严重的、出生后可以治疗的畸形。如筛查出遗传相关问题，可以有针对性地进行遗传学检查。

    孕28周~孕32周

    这个时期的胎儿系统超声检查俗称“小排畸”。“小排畸”是针对“大排畸”检查的查漏补缺，也就是对先前不能发现或尚未出现的畸形进行观察。

    孕36周~孕40周

    孕晚期超声检查主要是监测胎儿的胎位和体重、羊水量、胎盘成熟度、脐带是否绕颈、脐带血流阻力指数及胎心率等，为产科医生后续制订分娩策略提供指导建议。

    如果孕妇合并其他妊娠并发症或特殊情况，产科医生会根据具体情况适当增加超声检查次数及项目。

    这里，需要纠正一个误区。很多孕妇认为，三维超声、四维超声是筛查胎儿畸形的最高级检查。看了上述产前超声检查知识，大家应该知道，产前超声检查的分类分级是根据妊娠时间、胎儿检查内容的不同来定的。相信大多数孕妇都听说过黑白B超、彩超、三维超声、四维超声等。这些都是超声检查中针对不同需要采用的不同超声技术。医生在进行产前超声检查时，会根据不同时机、检查胎儿的内容不同，联合使用以上不同的技术，得到最佳的效果。

产前超声检查需要注意什么

    1.按照医生的建议进行检查。医生会根据你的孕周和身体状况，为你安排合适的B超检查。

    2.孕妇在进行超声检查时，应穿着宽松、舒适的衣服，便于检查。

    3.在检查过程中，如果胎儿姿势不好，孕妇需要活动一下再检查，有时候甚至需要活动几次才能完成检查。

    4.如果在检查过程中出现不适，应及时告知医生，以便医生根据孕妇的实际情况调整检查方案。

     （作者供职于河南省许昌市妇幼保健院超声医学科）