□余亚英

体重，不仅是数字那么简单，它与我们的健康状况密切相关。体重异常（如超重和肥胖）是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的危险因素。
在医院检查时，判断超重和肥胖，可不是仅凭肉眼感觉的。那么，医生认为的体重异常标准是什么呢？有3种方法判断。
BMI
判断超重和肥胖常用的方法是通过BMI来衡量。BMI的计算方法是体重（kg）除以身高的平方。18岁~64岁健康成年人的BMI在18.5~23.9之间是正常体重，在24~27.9之间为超重，28及以上则属于肥胖；对于65岁以上的人群，BMI在20~26.9之间为正常范围。
BMI指标具有局限性，对于肌肉发达或水肿的人来说，BMI会高估其肥胖程度；对于肌肉组织过少的人，则可能会低估其肥胖程度。大量的研究结果证实，BMI大于24，与糖尿病、冠心病、脑卒中等绝大多数慢性病的发生存在相关。因此，为了远离疾病，我们要把BMI控制在正常范围内。
腰臀比
俗话说“裤带越长、寿命越短”。腰围是衡量向心性肥胖的重要指标，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，即为向心性肥胖。腰臀比是指腰围和臀围的比例，男性腰臀比超过0.9，女性腰臀比超过0.85，即可认定为向心性肥胖。向心性肥胖通常意味着内脏脂肪堆积过多，患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险较高，是危险程度较高的肥胖类型。
腰臀比不能精确区分脂肪的分布类型，如内脏脂肪和皮下脂肪。对于肌肉少的人，即使腰臀比看似正常，可能脂肪含量相对较高，尤其是内脏脂肪较多，仍可能存在潜在的健康问题。
体成分
在体重正常、BMI正常、腰臀比正常的人群中，均有可能存在肌肉含量较低、脂肪含量较高的人，需要用更精准的医疗器械判断其是否肥胖及肥胖程度。在减重的过程中，我们应该减少脂肪，维持骨骼肌的重量，以保证不降低基础代谢率。
常见的检测体成分设备多出现在健身房，设备精准度不高，适合观察指标连续的变化；医院使用的体成分仪器通常精准度高，不仅可以评价肌肉和脂肪的质量，还可以更准确地评价内脏脂肪面积。这些指标对于减重方案的制定具有重要意义。
当我们去医院体检时，可以检测自己的体成分，了解肌肉脂肪比例、内脏脂肪面积。在了解自己是否肥胖，是什么类型的肥胖，肥胖的程度之后，我们才能准确地、有的放矢地进行个性化的体重控制。
笔者推荐一种简单且对健康影响小的减肥方法：限制能量平衡膳食减肥法。在遵循平衡膳食的基础上，每天吃七八成饱，每天坚持运动30分钟。饮食上，多吃新鲜的水果、蔬菜，以及全谷物食品，少吃高热量、高脂肪食物。运动可以选择快走、跑步、游泳等，结合举哑铃、深蹲、打太极拳等训练。
（作者供职于河南大学第一附属医院）