□戴秀娟

更年期失眠的中医特色疗法丰富多样，可以调节人体的阴阳平衡、疏通经络、安神定志来缓解失眠症状，包括平衡火罐、五经疏、耳穴压豆、足浴等。其中，五经疏和揉罐都是河南省中医院护士长张白云在原有疗法基础上创新的中医特色疗法，该组合外治法有疏通经络、调和气血的作用，能有效改善患者失眠症状，临床疗效显著。
  揉推罐 包括多种不同的拔罐手法，作用于人体的穴位和经络。它包括闪罐、揉罐、走罐、抖罐、留罐等，具有扶正祛邪、平衡气血的功效。
  注意事项：月经期、妊娠期妇女的腰骶部、腹部不适用推拿罐；急腹症、危重病患者及年老、体弱者应慎用揉推罐；应充分暴露施术部位，体位以受术者舒适及施术者易操作为原则；初次接受揉推罐的患者，吸拔力不可太重，治疗时间不宜过长；皮肤过于松软的部位，或过度消瘦者，慎用揉推罐；佩戴心脏起搏器者，慎用揉推罐；糖尿病、肺心病等皮肤较弱的患者，应特别注意吸拔力和操作时间。
  五经疏 以中医皮部理论为基础，用牛角梳在皮肤相关部位进行操作，以达到疏通经络、活血祛瘀之目的。牛角梳可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对失眠、眩晕、头痛等有预防和辅助治疗作用。经常使用，可起到调整经气，缓解疲劳、增强免疫功能的作用。尤其适用于围绝经期综合征、产后头痛头晕、经行头痛、顽固性失眠、耳鸣、眩晕、神经官能症等。
  注意事项：某些特定的健康状况或疾病状态下，如耳病、化脓性中耳炎等，应避免进行五经疏中的某些操作，以免加重病情；在进行五经疏时，力度应适中，既要保证效果，又要避免过度刺激造成不适或损伤；在操作过程中，要注意患者身体的反应，如果出现不适，应立即停止操作。
  耳穴压豆 根据不同的体质及证候类型，使用王不留行籽，辨证选取穴位，按压相应的耳穴以达到治疗目的。贴压前，应先进行耳穴探查，找出阳性反应点，使用消毒棉球轻擦消毒耳郭，将王不留行籽粘贴于耳穴处。每天按压3次~5次，每次1分钟~2分钟，以增强疗效。
  注意事项：洗脸或洗澡时要避免弄湿耳贴，防止胶布脱落；对于胶布过敏者，可以使用粘合纸代替；耳郭皮肤有炎症或冻伤者不宜采用耳穴压豆法。
  足浴法 用夜交藤、枣仁、白术、黄芩、远志、桂枝、茯神等，中药水煎后去渣取汁倒入浴盆，趁热浸泡足部30分钟，每晚1次。足部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系，用中药泡脚可起到调整脏腑、平衡阴阳的功效。
  注意事项：足浴的水温应控制在40摄氏度~45摄氏度，避免水温过高或过低。水温过高可能会烫伤皮肤，而水温过低则可能引起感冒等不适；足浴时间一般以30分钟~40分钟为宜，保持水温恒定，以确保药物效力的有效发挥，起到治疗效果；饭前、饭后30分钟不宜进行足浴，以免影响胃肠的消化功能；足浴时如果引起皮肤过敏，应立即停止足浴；对于有皮肤感染、炎症、溃疡、水肿及较重的静脉曲张的人群，以及妊娠期和月经期的女性，不建议进行足浴；严重心力衰竭、心肌梗死、糖尿病等疾病患者，不宜进行足浴；足浴过程中，如果出现头晕等症状，应立即停止足浴，并采取措施缓解症状，如冷水洗脚。
  中医治疗更年期失眠应注重调理身心，在专业医师指导下进行个体化治疗。
  日常调护助安眠
  调整作息：建议夜晚23时之前入睡，并保持规律的起床时间。
  适度运动：每天坚持适度运动，如打太极拳、练八段锦等，可以放松身心、改善睡眠，有助于情绪释放和调理身体激素分泌。
  饮食调养：晚餐不能暴饮暴食，不要进食不易消化的食物，不饮浓茶、咖啡，可以适量食用具有养心安神功效的食物，如豆制品、酸枣仁、大枣、百合、莲子等。
  心理调适：培养兴趣爱好，陶冶情操，以缓解内心压力，保持心情舒畅，可以采用冥想、听轻音乐等方式放松心情。
 　　（作者供职于河南省中医院）