□赵雅丽  文/图

   在中医儿科领域，推拿疗法对于小儿发热有着独特的疗效。其中，三关穴、六腑穴、天河水穴是常用的穴位。

推三关穴 三关穴位于前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一条直线，与六腑穴的位置相对。三关穴、六腑穴、天河水穴三条线状穴位分别在前臂桡侧、前臂尺侧以及前臂正中。三关穴主治风寒感冒，下元虚寒，免疫力低下，气血虚弱，病后体虚、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、斑疹，疹出不透等。据《小儿推拿广意》记载，在小儿推拿三关穴的操作上，男孩与女孩不同，男左女右，男孩上推左臂三关穴为热为补，女孩下推右臂三关穴为热为补。现在操作一般是操作左臂，向心上推三关穴为补，离心下推三关穴作为清热辅助手法。
  用法：左手托住小儿左手（以小儿左手为例，双手均可操作，每次只做一侧即可），操作者右手食指、中指并拢，由腕向肘方向推动（力量要柔和不能过重），手指可以顺利地在皮肤上移动为宜。速度每分钟220次~280次。
  推六腑穴 六腑穴位于前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一直线。六腑穴性寒凉，具有清热、凉血、解毒的作用。
  用法：推拿六腑穴时，用拇指指腹或食指、中指并拢的指腹自肘横纹推向腕横纹，推300次~500次，动作要轻快、柔和。
  推天河水穴 天河水穴位于前臂正中，从腕横纹至肘横纹成一条直线。天河水穴是小儿推拿中的清热要穴，具有清热解表、泻火除烦的功效。
  用法：推天河水穴时，用食指、中指并拢，自腕横纹推向肘横纹，推100次~300次，频率为每分钟200次~300次。
  推拿上述穴位治疗小儿发热，其基础理论是中医的经络学说。经络是气血运行的通道，通过刺激穴位，可以调节经络气血的运行，使脏腑功能恢复平衡，从而达到治疗疾病的目的。对于小儿发热，推拿上述穴位能够清热泻火、调和营卫，促使邪气外出、正气恢复。
  预防小儿发热需要注意以下几个方面 根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免过热或过凉；保持室内空气流通，温度、湿度适宜；注重孩子的饮食均衡，营养丰富，避免食用过多油腻、辛辣、生冷的食物；养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，适度运动，增强体质。
   （作者供职于河南省中医院）