□杨莉

   心力衰竭（简称心衰），是一种心脏无法有效泵血以满足身体需求的状况，并不是突发性疾病，而是多种心脏问题长期累积的结果。虽然心衰的早期信号较隐匿，但是只要我们留心观察，就能及时捕捉到这些预警信号，为治疗赢得宝贵的时间。
呼吸困难
    呼吸困难是心衰常见的症状之一，患者在进行日常活动（如爬楼梯、快走、做家务）时，比过去更容易感到气喘吁吁，这就是心脏发出的预警信号。随着心衰的加重，即使在休息时，患者也可能出现呼吸困难。
疲劳与无力
    心衰患者常常感到异常疲劳和无力，即使是完成轻松的任务，也感到力不从心。这是因为心脏泵血功能下降，导致全身各器官和组织得不到充足的血液供应，进而影响了身体的正常生理功能。因此，近期没有增加运动量或工作压力，却突然感到持续性的疲劳和无力，是心衰的一个早期信号。
水肿
    心衰患者由于心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，导致体液在脚踝、小腿等部位积聚，形成水肿。水肿症状通常在早晨较轻，随着一天的活动逐渐加重。因此，下肢出现不明原因的水肿，是心衰的一个临床表现。
咳嗽与咯痰
    心衰患者有时会出现咳嗽和咯痰症状，尤其是在夜间或躺下时更为明显。因此，没有感冒或其他呼吸道感染症状，却频繁出现咳嗽和咯痰，是心衰的一个隐蔽信号。
心跳加速与不规则
    心衰患者的心脏为了弥补泵血不足，会不自觉地加快速度，导致心率增快；同时，由于心脏电生理活动紊乱，还可能出现心律不齐（如房颤）等心律失常现象。因此，心慌、心悸，或者心律不齐，是心衰在作祟。
食欲下降与腹胀
    心衰还可能引起消化系统的不适症状，如食欲下降、腹胀等。这是因为心衰导致患者胃肠道瘀血，影响了食物的消化和吸收。因此，胃口变差，吃点儿东西就感觉肚子胀得难受，是心衰的一个间接表现。
尿量减少与夜尿增多
    心衰还会影响肾脏的血液灌注，导致患者肾功能下降，表现为尿量减少、尿液颜色变深等。同时，由于夜间平卧时心脏负担加重，肾脏血液灌注进一步减少，部分患者还会出现夜尿增多的现象。因此，尿量发生明显变化，尤其是夜尿次数增多，应警惕心衰的可能性。
如何预防心衰
    保持健康的生活方式 人们应坚持合理饮食，避免摄入高盐、高脂肪食物；坚持适度运动，增强体质；戒烟限酒，减轻心脏的负担。
    定期体检 高血压病、冠心病等，是心衰的主要危险因素。人们应定期测量血压、血糖、血脂等指标，及时发现并治疗这些疾病。
    遵照医嘱服药 对于心脏病患者来说，遵照医嘱服药是控制病情发展、预防心衰的关键。
    避免过度劳累和情绪激动 过度劳累和情绪激动，都会增加心脏的负担，诱发或加重心衰。因此，保持平和心态和适度休息，对于预防心衰非常重要。
    （作者供职于山东省菏泽市第六人民医院重症医学科）