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怎么预防抑郁症复发 |
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□李文峰
抑郁症是一种严重的精神疾病。世界卫生组织统计数据显示，抑郁症在全球疾病负担排名中名列前茅，复发率高是造成抑郁症高负担率的重要原因之一。病情反复发作造成患者病程迁延，由此导致了家庭和社会的长期经济负担。
抑郁症反复发作的原因
首先，抑郁症反复发作可能与抑郁症患者服药依从性差有关。有研究结果显示，抑郁症患者服药依从性只有30%~60%，对抑郁症和抗抑郁药物的认识不足，是造成抑郁症高复发率的关键因素。
其次，抑郁症反复发作可能与家庭干预不当或者缺失有关。抑郁症患者经过急性期住院治疗后，并未痊愈，导致患者活动、兴趣仍低于正常水平。
同时，家属可能对患者的病情变化、漏服药物等情况无暇顾及，进而导致患者病情反复。
另外，抑郁症反复发作可能与慢性不良因素的刺激有关。创伤性生活事件与抑郁症关系密切，如失业、慢性病困扰、家庭变故等导致抑郁症的复发。患者的社会适应能力下降，也是疾病复发的因素之一。抑郁症患者容易产生自责、自卑等消极心理，加之反应迟钝可能难以胜任工作、学习，在这种消极心理状态下，易导致抑郁症复发。
如何降低抑郁症复发率
消除患者认知上的误区。例如，患者对生活的消极评价等。认知干预可以帮助患者走出认知误区，采用行为作业等方法来矫正患者的认知。例如，根据患者的年龄、学历、家庭状况等情况，鼓励患者积极参加公益活动，加强与他人的交流。
可以根据马斯洛需要层次理论，从不同角度满足患者需求，帮助患者回归社会。例如，帮助患者准备好平时喜欢吃的食物，引导家属探索患者的内心需求；提高患者服药的依从性，可以显著降低抑郁症的复发率；鼓励患者及家属定期参加专题讲座及联谊活动，使患者了解抑郁症；指导患者及家属了解抗抑郁症药物；提高患者社会适应能力，相当重要。治疗的最终目的是使患者能够回归家庭和社会，应使患者逐渐适应生活，从家务劳动过渡到社会工作。在遇到应激性生活事件后，应引导患者正确看待，学会自我调节，帮助患者寻求能够克服困难和解决问题的方法，采取措施，避免应激事件导致抑郁症复发。
总之，抑郁症是一种慢性复发性疾病，就目前的医学发展水平而言，部分患者不一定能够完全治愈，因此预防抑郁症的复发显得尤为重要。我们应该针对不同患者的需要，对患者进行护理干预，指导预防抑郁症复发的方法，从而使患者身心康复，减少疾病复发，减轻家庭和社会的负担。
（作者供职于河南省郑州市第八人民医院）
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