□罗江萍 文/图

   随着我国老年人口的日益增多和不良生活习惯的影响，脑卒中患者的发病率呈逐年上升趋势，给患者的身心健康造成极大影响。脑卒中是一组急性脑血管病的总称，是由于脑部血管破裂或阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点。脑卒中具有明显的季节性，在冬季发病率高于夏季。缺血性脑卒中患者多在安静或睡眠状态下发病。发病前，患者会出现短暂的肢体无力或在无症状的情况下突发脑梗死，继而引发肢体无力或麻木、面部单侧发麻或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心、呕吐等一系列症状。出血性脑卒中患者发病较为突然，多在活动时突发，常表现为不同程度的意识障碍、肢体麻痹等症状，比如头痛、恶心、呕吐等。由于脑卒中会给患者带来诸多身体和生活上的不便，及时进行康复治疗，能够有效改善患者的肢体功能障碍，提高生活质量。脑卒中患者只进行身体上的治疗是不够的，应该同时对患者进行心理干预。很多患者对患脑卒中以后的康复训练和心理疏导并不了解。下面，笔者为大家介绍如何通过心理疏导和康复训练提高脑卒中患者的情绪状态和生活质量。
常见心理负面情绪
    否认心理 脑卒中患者发病的过程非常短，可能瞬间就会出现一系列身体上的变化，导致患者在短时间内没有办法接受已经发生的事实，甚至在心理上拒绝承认脑卒中给自身带来的危害，或者不承认瘫痪的事实。
    焦虑情绪 焦虑情绪一般会发生在脑卒中急性期。患者因为不了解脑卒中的症状和后续康复情况，从而产生焦虑和紧张的负面情绪，甚至会因为生活中发生的琐事而大发脾气。
    随着时间推移，自身肢体功能障碍逐渐加重，患者常会因为疾病没有好转而绝望，从而导致自身情感长时间处于低潮状态，拒绝和亲人、朋友、医务人员沟通交流。
    自卑心理 由于疾病的不断发展，导致患者的肢体功能逐渐出现问题，而患者自身又过于在乎其他人的看法和态度，感觉自己肢体瘫痪而不敢去见人，更不愿意参加社交活动，也不敢注视别人的目光。
心理疏导措施
    满足患者的感情寄托和心理需求。对患者的态度要热情，要让患者感受到被尊重、被理解，从而让患者在心理上得到慰藉，在情感上得到满足。要多和患者进行沟通、交流，对患者的心理需求和疾病程度有针对性地进行心理疏导，从而能够在一定程度上提高患者的治疗配合度。
    满足患者对自身疾病和了解相关知识的需求。患者最关心的就是自己疾病的变化，他们对周围人的言语、表情等变化非常敏感。患者家属应该学会给患者逐步讲解有关脑卒中方面的医学知识，让患者对该病有更多的了解，尽可能让其消除不必要的焦虑和抑郁情绪。
    注意环境因素对患者的影响。帮助患者在短时间内适应新的环境，摆脱环境带来的陌生感，从而减少负面情绪。心理疏导要根据患者的具体情况进行，帮助患者提升战胜疾病的信心。
康复训练
    床上翻身训练 患者在翻身时，交叉的双手伸向翻身侧，头抬起转向翻身侧，躯干翻转至侧卧位，然后返回仰卧位，再向另一侧翻身。根据患者身体需求，每天可以进行多次训练。
    桥式运动 做此项康复运动的时候，患者取仰卧位，上肢自然垂直放置在身体两侧，双腿屈曲，双脚踏床，缓慢抬起臀部，尽可能地坚持一段时间之后再缓慢放下。如果患者对此项运动能够轻松完成，就可以进行单桥式运动训练。
    坐姿平衡训练 患者自行或在患者家属的帮助下取坐姿，尽量保持静态平衡。当患者适应坐姿下的静态平衡后，再进行坐姿动态平衡训练，可以让患者家属从各个方向适度推动患者身体，同时让患者尽量保持坐姿平衡，也可以让患者自行做前倾、后倾、侧屈或旋转躯干等动作进行训练。
     （作者供职于河池市宜州区中医医院）