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关于种植牙，你了解多少 |
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□刘小嘉
随着社会的不断发展，越来越多的人开始重视自己的牙齿健康和美观程度。目前，临床上可选择的牙科手术种类繁多。其中，种植牙手术适用于各种原因导致的牙齿缺失患者。
什么是种植牙手术
种植牙是在患者口腔内 “种植”牙齿，用以代替旧牙完成其曾经的使命。种植牙手术是一种植入骨组织内下部结构为基础，用以支持、固定上部牙修复体的修复方式。因此，种植牙手术可分为支撑种植体和牙修复体两部分。
种植牙多采用陶瓷、金属等人工材料，经过手术植入的方式，将支撑种植体植入患者的上颌或下颌，通过相应的特殊装置，连接上部的牙修复体，起到有效的支持作用。
种植牙手术不仅能使患者得到媲美于天然牙的结构及功能，还能使外形看上去自然美观，已经成为牙齿缺失患者优先选择的手术方式。
适应证
种植牙一般适用于上下颌牙列缺失，尤其针对下颌牙槽骨严重萎缩且义齿固位不良的患者；上下颌部分牙齿或个别牙齿缺失，但邻牙状态健康，不愿磨除牙体组织用以固定义齿修复的患者；活动义齿固位较差、黏膜无法耐受以及义齿无功能或功能不佳的患者；磨牙缺失或游离端缺失，需要优先修复的患者；对义齿修复要求较高，常规义齿难以满足的患者；因外伤或肿瘤所导致的单、双侧颌骨缺失，需要进行功能性修复的患者；眼眶、耳、鼻内软组织及颅面缺损的颌面赝复体提供固位患者。
禁忌证
局部禁忌证 患有牙周病且未经治疗的患者，以及口腔卫生较差的患者；患有颌骨、口腔黏膜和周围软组织急性疾病，以及未受控制的慢性疾病患者。
全身禁忌证 患有严重的急性呼吸道感染以及支气管哮喘的患者；患有严重内分泌疾病、胶原性疾病、血液病等患者；存在循环系统性疾病，比如先天性心脏病、心瓣膜病、心肌梗死、高血压病、脑血管疾病等，未接受过治疗及病情未受控制的患者；患有严重的心理障碍、精神病等难以正常配合手术的患者；孕产期女性；处于全身感染期的患者。
手术前的注意事项
如果患者在种植牙手术前有拔牙手术史，一般需要等拔牙手术后3个月，待骨组织完全愈合，且X线显示牙槽骨形态及质量无异常后，再考虑进行种植牙手术。
患者在日常生活中，要保持口腔清洁。种植牙手术前，要进行口腔炎症及口腔疾病的治疗。手术当天，患者应严格遵照医生的指导，合理应用抗生素药物，以免发生感染。
女性患者进行种植牙手术要避开生理期；轻度高血压病的患者，应待血压恢复平稳后再进行种植牙手术。
患者在接受种植牙手术前，应配合医务人员完善所需要的各项检查。全身检查包括血常规检查、尿常规检查、出凝血时间、乙肝五项检查、心电图检查等，必要时还需要进行X线检查等。
患者就诊时，最好携带曾经用过的假牙或缺牙前的照片，方便牙科医生参考，使定制的种植牙看上去色泽更加自然逼真。
基本流程
种植牙手术一般会分2期完成。
1期的治疗流程 首先，会在患者局部麻醉的状态下切开缺牙区的牙龈，充分暴露牙槽骨，并在预先拟定的位置和方向用医疗钻头由细至粗备洞，使之达到术前设计选用的种植体直径及长度。其次，植入种植体，并缝合牙龈。再次，患者需要按日服用消炎药物5天~7天，同时保证口腔卫生，一周后正常拆线。种植牙顺利植入患者颌骨后，大约需要3个月~6个月左右的愈合期，在此期间为保持牙间隙的美观，可在医生的指导下佩戴临时活动的义齿。
2期的治疗流程 2期治疗一般在1期手术后3个月~6个月后进行。首先，将牙龈二次切开，暴露种植体顶端。其次，将旋下愈合帽换为上牙龈成型基台。再次，1周~2周即可取模，进行义齿修复。
种植牙不仅可以满足患者的爱美之心，还不会影响牙齿的基本功能，为患者的生活质量提供了全方位的保障。患者在种植牙手术后，要保持清淡饮食，多补充水分，多吃新鲜的水果和蔬菜。恢复期间，禁止食用辛辣、刺激性食物，戒烟、限酒，饭后使用漱口水清洁口腔，以降低术后感染、创口开裂等并发症。
（作者供职于柳州市柳铁中心医院）
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