什么是孕产妇五色分级
    孕产妇妊娠风险筛查、评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
    首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，开展助产技术服务的二级以上医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识。医生根据分级标识，将橙色及以上的高风险孕妇纳入高危专案管理；在孕产期保健服务时，一旦发现孕产妇健康状况有变化，会立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施。
五色标识的含义，
以及哪级医疗保健机构可以接受服务
    绿色标识
    意义：妊娠风险低。孕妇基本情况良好，未发现妊娠并发症。
    小贴士：在就近的有助产资质的医疗机构规范接受孕产期保健服务即可。
    黄色标识
    意义：妊娠风险一般。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期并发症，但病情较轻且稳定。
    小贴士：在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。孕妇如有异常，就诊医院会将孕妇尽快转诊到三级医疗机构；当医生建议转诊时，一定要遵医嘱。
    橙色标识
    意义：妊娠风险高。孕妇年龄≥40岁或BMI（身体质量指数）≥28，或患有较严重的妊娠并发症，对母婴安全有一定的威胁。
    小贴士：橙色已经属于高危孕产妇，要在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在产儿科救治能力较强的三级医疗机构住院分娩。
    红色标识
    意义：妊娠风险高。孕妇患有严重的妊娠并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。
    小贴士：红色也属于高危孕产妇，表明孕产妇身患疾病比较严重，如果继续妊娠会对生命造成危害，应该首先在三级医疗机构接受多学科专家联合评估以明确是否适应继续妊娠。如果适宜继续妊娠，在市级及以上危重孕产妇救治中心进行孕产期保健服务，原则上在产科救治能力较强的三级医疗机构住院分娩。
    紫色标识
    意义：孕妇患有传染性疾病，紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识。
    小贴士：紫色也属于高危孕妇，表明孕妇的疾病存在传播给胎儿的风险，威胁胎儿的健康，在孕期必须在有条件的医疗保健机构及早做好筛查和药物治疗。
    每个孕妇的风险评估结果会不一样，要根据评估结果去选择适合自己的医疗保健机构进行产检和分娩。

高危妊娠

哪些情况属于高危妊娠
    高危妊娠是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴健康者。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。具有下列情况之一者属高危妊娠：孕妇年龄<18岁或>35岁；有异常妊娠史，如流产、早产、死胎、死产等；各种妊娠并发症，如子痫、心脏病、贫血等；羊水量异常、胎位异常；其他病理产科问题和异常妊娠等。
如何避免高危妊娠
    准备要孩子的夫妇，应在孕前3个月~6个月到正规医院产科门诊咨询，完善孕前相关检查，对于检查出来的问题，经过医生专业的评估及治疗后再怀孕。对于已经妊娠的准妈妈，尽早到医院建立《母子健康手册》，同时进行高危妊娠初筛。经过妊娠风险评估不建议继续妊娠者，应尽早终止妊娠，可以继续妊娠者，定期检查，动态监测孕期母婴状况，做到早发现、早干预。
发生高危妊娠应该怎么处理
    高危孕妇在孕期内会比一般孕妇更容易发生流产、早产、畸胎和难产，因此高危孕妇要更加注意：1.根据风险分级在不同级别的医疗保健机构接受产前检查，并积极配合医生治疗。2.学会自我监测，如监测体重、自数胎动、识别胎动异常等，如发现胎动过频或胎动消失，及时去医院。3.合理饮食、适度锻炼，预防妊娠的各种并发症。4.参加孕妇学校，通过《母子健康手册》等方式，学习孕产期相关知识。
出现哪些情况需要马上就医
    1.孕期任何时间出现的任何形式的阴道出血，无论是否伴有疼痛都要尽快就诊。
    2.妊娠剧吐延误治疗会出现水、电解质紊乱，甚至发生严重的韦尼克脑病并发症。
    3.孕期任何时期出现消化道症状，如恶心呕吐、腹泻、腹痛都不能掉以轻心，常常与妊娠期各种急腹症、妊娠期急性脂肪肝有关。
    4.孕期腹痛原因众多、病情复杂，早孕期腹痛要注意流产、宫外孕；也有可能发生妊娠期阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等急腹症，不能延误治疗时机。
    5.胎动异常：胎动减少、减弱或消失，或过于频繁都往往标志着胎儿宫内缺氧，及时就诊有可能挽救胎儿生命。
    6.血压升高、水肿、体重增加过多，有可能发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病。
    7.阴道流液：当中晚孕期出现阴道流液，可能是胎膜早破。
    8.阵发性腹部发紧发硬：可能为先兆流产、早产或临产的宫缩发动。持续性下腹痛，要警惕胎盘早剥。
    9.孕期皮肤瘙痒、黄疸，可能与妊娠期肝内胆汁淤积、肝脏疾病有关。
    10.其他：如妊娠期出现心慌、夜间不能平卧，需要垫高枕头或坐起缓解，有可能是早期心脏衰竭；孕期出现头痛头晕可能与脑血管病变有关。
    （中华预防医学会妇女保健分会/更年期保健学组供稿）