睢县提高群众对卒中的认识

周口市人民医院宣传预防卒中知识

卒中趋于年轻化 九成可预防
本报记者 冯金灿

   10月29日，河南省人民医院、河南省脑血管病医院举行义诊和科普活动。河南省人民医院卒中中心副主任朱良付，特聘专家冯周琴、薛绛宇，神经内科主任医师李学、卢芬，省脑血管病医院总护士长冯英璞等为患者答疑解惑，并现场发放卒中预防、康复治疗等健康宣教资料，受到广泛欢迎。
超过90%的卒中是可以预防的
    卒中又称中风，包括缺血性卒中（占比约80%）和出血性卒中（占比约20%），以突然起病、迅速出现神经功能障碍为主要临床特征，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和经济负担大等特点。目前，卒中已成为我国居民致死、致残的“头号杀手”。
    据朱良付介绍，卒中虽凶险，但是一种可预防的疾病。有关研究表明，90.2%的卒中可以通过控制风险因素避免。世界卒中组织的数据显示，公众了解卒中发生的各种危险因素并通过身体力行主动预防，90%的卒中是可以避免发生的。
    公众可根据国家卫生健康委发布的“中风120”口诀识别卒中早期症状，其中“1”代表“看到一张不对称的脸”；“2”代表“看两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
    不过，冯周琴提醒，“中风120”忽略了一些中风表现，如突发步态不稳、视力下降、视物重影，突发眩晕伴恶心呕吐、剧烈头痛，甚至意识障碍或抽搐等。因此，国际上近两年在原基础上又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。这使公众在家自我识别卒中的成功率由原来的70%提高到超过90%。
    更新后的快速识别中风的方法简称BE FAST，其中“B”为Balance（平衡），指突然出现行走困难；“E”为Eyes（眼睛），指突发的视力变化，视物困难；“F”为Face（面部），指面部不对称，口角歪斜；“A”为Arms（手臂），指患者单侧手臂无力、下垂；“S”为Speech（语言表达），指患者出现口齿不清；“T”为Time（时间），指一旦出现上述症状，即刻拨打急救电话，争分夺秒。
卒中年轻化趋势明显
    据朱良付介绍，当前，我国卒中的发生呈年轻化趋势，30多岁的人出现卒中的情况越来越常见。这与青年人的生活方式有很大关系，一方面是人们生活水平提高了，像高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患病年龄都在前移；另一方面是很多年轻人生活不规律，导致卒中趋于年轻化。
    那么，普通人如何预防卒中呢？朱良付说，我们可以根据国家卫生健康委脑防委发布的卒中“8+2”危险评分进行卒中危险因素自我筛查。8种高危因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心脏病（房颤、瓣膜病）、超重或肥胖、缺乏运动、卒中家族史；2种病史为发生过卒中、有过短暂性脑缺血发作。
    “人们只要有二分之一（2种病史中的一种）或者八分之三（8种危险因素中的3种）的情况，就是中风的高危人群，建议及时到医院就诊，及早控制危险因素，降低卒中风险。”朱良付说。
    此外，朱良付进一步提醒：高同型半胱氨酸血症也是引发卒中的独立性危险因素，颅内外血管狭窄、打呼噜憋气（呼吸睡眠暂停综合征）、精神心理健康问题（焦虑、抑郁等）也容易导致卒中的发生。
    目前，正值季节交替，气温不稳定，老年人群的卒中风险也随之增加。
    “温度的改变是导致卒中发生的重要因素之一。寒冷的天气会促使体内交感神经兴奋、血管收缩，导致血压升高，而高血压正是卒中的重要危险因素。”朱良付说，“老人在季节交替之际，要通过注意保暖、合理饮食、适量运动、控制情绪、定期检查和治疗原发病等方式，预防卒中的发生。”
    朱良付说，很多人认为，输液可以降低血液黏稠度，进而预防卒中的发生，所以秋冬季节，人们可以通过输液预防卒中。但事实上，这种观念是错误的。
    李学提醒，正确识别卒中是争取治疗黄金时间的前提，很多人在中风发作前都曾发生过“小中风”（即短暂脑缺血发作）。有时我们对一过性症状往往不会很重视，但其实这种症状可能是卒中的预警信号。
    常见的一过性症状有一过性言语的不流利、含糊；一过性的肢体麻木无力，尤其是只发生在身体一侧；一过性的嘴歪、舌歪；一过性的遗忘；一过性的眼前发黑；一过性的意识水平下降等。
“卒中急救地图”关键时刻能救命
    冯英璞说，预防卒中要坚持健康的生活方式，记好“乐观、运动、减重、休息”八字方针，包括保持好心情、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、规律休息等，并主动自我筛查高危因素，积极治疗相关疾病，如心肌梗死、房颤、心力衰竭等，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。
    “有高血压、糖尿病等相关疾病患者应在日常生活中特别重视预防卒中。”冯英璞说，要控制血压，坚持服用降压药物；控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物；糖尿病患者和其他高危人群，应积极控制血糖；房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。
    朱良付说，卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，每延误1分钟就会有190万个脑细胞死亡，而这些细胞是不可再生的，即对大脑的损伤是不可逆的。然而，我国目前超过90%的卒中患者错过了治疗的黄金时间（4.5小时）。卒中急救，时间就是生命，越早发现，越早治疗，效果越好。患者在发病后立即送到有救治能力的卒中中心，接受规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。
    “‘群众知晓、及时进院、专病专治’是中国提高卒中救治成功率的3个关键瓶颈。目前，我国大部分患者由于院前、院内耽搁等，到确诊时已失去最佳抢救时机。建议患者在发病后立即拨打120，并通过‘卒中急救地图’小程序或者APP（应用程序）找到距离最近的有卒中急救能力的卒中中心进行急救。”朱良付说。
    河南省人民医院作为郑州市“卒中急救地图”医院的管理单位，已经发布最新的第三版郑州市“卒中急救地图”，群众可以根据“卒中急救地图”就近就急就能力选择医院进行急救。
    此外，据朱良付介绍，河南省人民医院、河南省脑血管病医院还开设卒中急救绿色通道，一站式配备CT（计算机层析成像）、磁共振和双C臂数字减影血管造影系统，可以24小时提供卒中急救服务。

    ↑10月28日，在长垣市人民医院，医务人员为患者诊疗病情。当天，该院开展了世界卒中日系列活动，包括义诊、患者教育等，得到群众一致好评。
 常俊伟 苏东军/摄

    10月27日，在信阳市南湾林场，信阳职业技术学院附属医院医务人员为群众量血压。当天，信阳职业技术学院附属医院医务人员开展义诊活动，进一步提高居民卒中防控意识，倡导卒中的早发现、早诊断、早治疗。
 王明杰 彭艳宇/摄