□张贺平

   根据急性上呼吸道感染的病因和临床表现不同，可分为不同类型，主要包括感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、细菌性咽扁桃体炎等。急性上呼吸道感染如果未及时治疗，一部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染中，一部分患者可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎，少数患者可并发病毒性心肌炎，应及时采取护理措施，避免病情加重。
护理措施
    一般护理 室内定时消毒、通风，保持安静；室温保持在18摄氏度～20摄氏度，湿度为50%～60%。患者应减少活动量，尽量卧床休息。在饮食方面，避免“三高”，即高热量、高蛋白、高维生素饮食；可食用清淡、富含维生素、易消化的食物，适当增加饮水量。患者注意个人卫生，保持室内温度、湿度适宜和空气流通。症状轻者应适当休息，病情重者应卧床休息。
    病情观察 护士每隔4小时测量一次患者的生命体征，观察发热程度、咽痛、咳嗽的变化。
    发热护理 患者应卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好；衣服不可过厚，以免影响散热；应定时清洁皮肤，用温水擦浴，及时更换衣服，避免汗腺阻塞皮肤毛孔；每4小时为患者测量一次体温，高热或有热性惊厥史者，每隔1小时～2小时测量一次体温。体温超过38.5摄氏度者，遵照医嘱进行药物降温；退热30分钟后，再测量体温。若有高热者，未超过38.5摄氏度，精神状态好，应进行物理降温，1小时测量1次体温；若有高热惊厥病史者，应告知医生、护士，遵照医嘱进行退热。
    用药护理 用解热剂后，患者应多饮水，以免大量出汗引起虚脱；高热惊厥的患者使用镇静剂时，注意止惊效果及药物不良反应；使用青霉素、头孢等抗生素时，应观察患者有无过敏反应。
    感染预防 上呼吸道感染患者一般有传染性，应采取隔离措施，减少探视。患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，应用双层纸巾捂住口鼻。患者使用的餐具、痰盂等用具，应按规定每日进行消毒；进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。
健康宣教
    患儿出院后，保持环境舒适，空气清新，多进行户外活动，多晒太阳，可以预防佝偻病；加强锻炼，提高呼吸系统的抵抗力；饮食要营养均衡，纠正偏食习惯；遵照医嘱服药，定期复查，以巩固治疗效果。
    上呼吸道感染目前尚无特效抗病毒药物。在通常情况下，对症药物治疗结合日常护理，比如注意休息，戒烟，多饮水；保持室内空气流通，可预防感染、增强体质，能够预防和治愈急性上呼吸道感染。
     （作者供职于漯河市中心医院儿科）