□杜俊莉

   提起肝脏，大家都不陌生，它是人体重要的脏器，以代谢功能为主，同时也发挥着去氧化、储存肝糖、合成分泌型蛋白质的作用，且胆囊中的胆汁也由肝负责生成。肝脏具有维持身体激素平衡、解毒等重要作用，还可以保持人体凝血与抗凝两个系统的动态平衡。
肝功能检查的作用
    定期进行肝功能检查是很有必要的。肝脏担负着非常多的生理功能，如果肝脏细胞受损，就会导致肝脏出现代谢异常。
    临床上针对肝功能的检查，主要是为了明确患者是否出现肝脏疾病、肝脏受损程度、判断病因，以及辨析预后和鉴别黄疸（肝病很容易造成黄疸）发生的病因等。肝炎、肝硬化等疾病，肝脏的代谢功能、免疫功能及合成功能都会受到影响，不良指标很容易在肝功能检查中体现出来。因此，定期进行肝功能检查，对预防肝脏疾病非常重要，尤其是急性肝炎、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝胆系统疾病等。
肝功能检查的局限性
    虽然养肝很重要，但是肝功能检查也有着一定的局限性。这是因为肝脏器官具有非常强的代偿储备能力，而肝功能检查的敏感度虽然在持续提升，但依然有上限。因此，即使肝功能检查结果正常，也不能保证一定没有肝病，只是影响较为轻微，尚不足以引起重视。
    在肝功能检查中，有一些指标缺少特异性。因此，有一部分肝功能检查虽然可以发现异常状况，也不代表患者一定出现了肝脏疾病，可能需要进行多次检查，并结合患者的症状、生活情况加以确认。虽然血清酶活性检测是一项很重要的评价标准，但其指标只被用于反映肝细胞的完整性，并不能用来参考肝脏功能。
    因此，当临床上将肝功能检查作为肝胆系统疾病诊断的一种辅助手段，还需要结合其他检查方法、患者症状表现、病史及体格检查等进行综合分析。
注意事项
    肝功能检查需要空腹进行，这是因为肝功能检查中有很多项目及指征对血脂异常敏感。因此，高脂血症会严重影响肝功能检查的准确性，而人类血脂的来源则以食物为主。
    在进行肝功能检查之前，受检者需要保持8小时~12小时的空腹状态，并按照医生要求调整饮食、避免剧烈运动、停用影响肝功能的药物等。
    在饮食上应保持清淡，不食用高脂肪或具有刺激性的食物（比如浓茶、火锅、咖啡等），充分休息及避免熬夜。
    慢性病患者通常不需要停药，只需要将饮水量控制在100毫升以下。
    总之，肝功能一旦受损将会造成严重后果。因此，需要根据实际情况进行肝功能检查，并针对检查中发现的问题采取积极措施。
     （作者供职于滑县人民医院检验科）