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  精准手术保护“无辜”淋巴结
 

   本报讯 (记者常 娟)7月7日,记者从郑州大学第一附属医院获悉,该院副院长郭瑞霞带领南院区妇科团队开展了子宫内膜样腺癌IA期(早期子宫内膜癌)前哨淋巴结切除手术,该术式能让患者“无辜”的淋巴结免受牵连。
    患者是一名50岁的女性,因“阴道不规则出血1年余”在当地医院就诊,诊断性刮宫后病理结果提示:子宫内膜样腺癌。听到“癌”这个字,患者和家人内心充满了恐惧。
    郭瑞霞接诊后,向患者详细解释了治疗效果,打消了其顾虑。之前早期子宫内膜癌的患者通常需要切除全子宫、双侧卵巢、输卵管,同时还要切除盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结来判断癌细胞是否有淋巴结转移。但系统性淋巴结切除会导致患者双下肢及会阴淋巴水肿、淋巴潴留囊肿、淋巴瘘、血管神经损伤等并发症,严重影响患者生活质量。
    郭瑞霞说,大量临床实践和研究表明,早期子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的总体风险不足10%,若肿瘤病灶局限于子宫内膜层,则淋巴结转移率更低(约为1%)。如何让“无辜”的淋巴结免受牵连,开展更精准的手术,提高患者的生活质量,需要合理规划手术范围和手术路径。
    针对患者的病情,郭瑞霞团队采用了“腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+前哨淋巴结切除术”,术中几乎无出血。术后,患者恢复良好。
    据郭瑞霞介绍,前哨淋巴结显影技术在早期子宫内膜癌的成功应用,不仅达到了治疗效果,还充分减少了淋巴结清扫带来的风险和并发症。

 
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