□张红

   脑梗死是神经内科常见病，随着医疗技术的提高，疗效得到很大提升，但很多患者遗留严重的功能障碍，影响生活质量。日常护理对于减少脑梗死并发症、提高患者生活质量有着重要意义。那么，脑梗死患者的日常护理重点有哪些呢？
    1.饮食护理
    脑梗死的患者，应以低盐、低脂、低嘌呤的饮食为主。若脑梗死患者患有糖尿病，应根据饮食习惯，制订个性化的饮食指导，定时进餐；若脑梗死患者患有高血压，食盐量不超过6克/天，减少烹调用调料和食用腌制品，少吃或不吃胆固醇含量高的食物，如蛋黄、黄油及动物内脏，多吃瘦肉、鱼、禽类；鼻饲患者，应准时、定量饮食，保障供给热量，避免餐后高血糖及空腹低血糖，以便调整代谢紊乱及控制病情；长期卧床患者，主食应富含纤维素。
    2.监测血糖、血压
    定时监测血糖，观察有无低血糖；建议将监测的血压指标用表格记录下来，及时调整用药；除规范监测血糖、血压外，还应注意老年人常有肾脏、膀胱、前列腺并发症，夜尿较多，起夜频繁。起夜时要动作轻缓，防止直立性低血压及脑血管意外的发生。
    3.预防并发症
    预防肺部感染：保持室内空气流通及呼吸道通畅；定时翻身、叩背、咯痰；喂食时取半卧位，速度不宜过快；食物的温度在40摄氏度左右，以免冷、热刺激导致胃痉挛，造成呕吐。
    预防压疮：对于肢体瘫痪的卧床患者，可以使用气垫床达到整体减压的目的，还可以在骨骼隆突受压处放气垫圈；定时翻身、按摩受压部位；保持床单平整、干燥。
    预防下肢静脉血栓：抬高下肢20度~30度，下肢远端高于近端；指导患者床上主动屈伸下肢，做跖屈运动、背屈运动及内外翻运动、足踝的环转运动。
    泌尿系感染：排尿困难者避免导尿，男性尿失禁患者可用阴茎套连接引流尿袋；女性尿失禁患者在急性期可应用导尿管。留置导尿管期间，每日进行会阴部护理，定时查尿常规。
    4.适当训练
    加强对患者患侧肢体的保护，进行相应锻炼，配合康复治疗。患者可做爬墙动作，锻炼手指功能及手指的精细活动度；可做捡豆子、系鞋带、扣扣子的动作，锻炼精细动作；可手拿矿泉水瓶做力量锻炼；可做穿衣服及梳头的动作，锻炼上肢功能；可扶着走步机行走，锻炼腿部功能。患者每天都要坚持进行康复训练，在黄金3个月内坚持锻炼，可得到较好恢复。
    5.心理护理
    病程较长会让患者产生焦虑、抑郁等情绪，需要家属对患者进行心理护理，给予安慰及关爱，增强患者治病的信心。
    6.规律服药
    针对脑梗死、高血压、糖尿病等终身性疾病，规律服药是治疗的前提，要正确认识规律服药的重要性。
    从饮食、康复训练、预防并发症及心理等方面加强护理，配合科学的治疗手段，及时与医师沟通，患者就能早日康复。
    （作者供职于周口市中心医院神经内科）