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关注新冠感染后长期症状 |
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□肖释
在人类历史上，由于瘟疫（如天花、霍乱、鼠疫等）反复流行，给我们带来了巨大的灾难。回忆历史，早在《黄帝内经·素问·刺法论》对疫病就有所记载：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干。”由此可见，古人对于疾病强调防重于治。
国外文献中也有对流感的相关报道，1895年，不少患者感染俄罗斯流感痊愈后，仍存在长期失眠和疲劳感的情况。
2020年，新型冠状病毒在全球大范围内流行。随着对新型冠状病毒的认识不断加深，发现许多感染过新型冠状病毒的患者，在急性感染控制后的不同时间段内，会出现不同程度的症状，涉及全身各个器官，并且其症状可能持续很长时间，因此称为“长新冠”。
临床表现
“长新冠”是指感染新型冠状病毒的3个月后还有症状，并且至少持续2个月，病情无法由其他诊断解释。
“长新冠”不是新冠后遗症，而是病毒感染后的长期症状。该病会累及呼吸、心血管、神经、精神、泌尿、血液、皮肤和消化等多个系统。
首先，表现是持续疲劳、间歇性头痛、咳嗽、呼吸困难等，其次是嗅觉味觉减退、肌肉疼痛等。最后，有一些患者会出现记忆力减退，睡眠障碍，胸痛或胸闷，心悸，抑郁和焦虑，恶心，腹泻，皮疹等症状。
持续时间
专家研究发现，一些感染新型冠状病毒的患者，在核酸检测结果转为阴性后，数月甚至一年，仍遭受症状困扰。
一项对某医院出院的新冠肺炎患者进行的研究结果显示，在急性感染6个月后，76%的康复患者至少存在一种持续症状，主要包括疲劳或肌肉无力（63%），睡眠困难（26%），焦虑或抑郁（23%）等。
还有一项研究结果显示，59%的患者在确诊感染新型冠状病毒1年后至少有一种神经系统症状持续存在。其中，较常见的症状是疲劳（38%）、注意力不集中（25%）、健忘（25%）和睡眠障碍（22%）。其中，64%的患者存在客观的神经系统异常，包括嗅觉减退（51%）、反射异常（20%）和额叶释放征阳性。
发病原因
除了病毒对身体的直接影响外，急性期感染导致的免疫系统失调和炎症反应紊乱也是原因之一。
关于中性粒细胞、C反应蛋白等指标的研究结果表明，低度的炎症反应在患者出院后可持续存在，从而引起氧化应激反应，导致患者组织损伤。
此外，因获得性衰弱引起的运动耐力下降，患者也会出现的一系列的症状。
如何应对
在日常生活中，人们要适量运动，保持良好心态，提高免疫力。
（作者供职于周口市中医院康复病区） |
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