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11 1 2023年6月3日 星期六 目录导航 1
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  “移动CCU”搬进患者家
 

本报记者 丁 玲  通讯员 邢永田

   日前,郑州一名34岁女青年在家突发晕厥、心脏停止跳动,生命危在旦夕。阜外华中心血管病医院体外循环科专家带着ECMO(体外膜肺氧合)赶到患者家中,把客厅秒变手术室,成功挽救了她的生命。6月1日,记者从医院获悉,经过近两周的治疗,患者已转危为安、逐渐康复。
    据介绍,患者王女士此前因突发晕厥被诊断为房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞,被植入无线起搏器,此后数月未再出现晕厥症状。然而,正当家人都觉得王女士已经恢复健康时,她在家中再度晕厥跌倒。
    120急救人员赶到后,紧急为患者实施心肺复苏、电除颤,但是经过数分钟的紧急抢救,王女士仍然没有恢复意识。急救人员立即向阜外华中心血管病医院紧急求援。
    阜外华中心血管病医院CCU(冠心病重症监护室)主任张静立即选派医务人员带着ECMO等,火速奔赴患者家中。当医务人员赶到时,患者颈动脉搏动消失,血压无法测量,瞳孔开始散大。医务人员一边为患者做心肺复苏,一边紧急安装ECMO。
    此时,患者晕厥、心脏停止跳动已经40分钟,仅靠医务人员为其接力进行心肺复苏维持生命体征。时间一分一秒过去,医务人员毫不放弃,把客厅变成手术室,紧张有序地实施救治。
    几分钟后,患者的动脉血被引入ECMO,血液在ECMO内进行氧合,大脑和全身组织缺氧的状态很快得到初步缓解,血压恢复,生命体征出现好转。
    ECMO成功运行,只是救治的第一步。当患者转到阜外华中心血管病医院CCU后,挑战仍在继续。由于患者病情过于危重,又出现心律失常、Ⅱ度房室传导阻滞、肺部感染。
    医务人员密切关注ECMO的运行状态,严格监测患者肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等指标,精准使用抗生素,及时开展多学科会诊,肺部感染问题得以解决。
    还没等医务人员松口气,患者又出现新情况——无尿。
    “这是肾功能衰竭的征兆,全力保护肾功能!”张静当机立断,一边用设备为患者做床旁透析,一边采取措施保护肾功能。
    经过两周的全力救治,患者的肾功能慢慢恢复。随后,患者心功能、肺功能、神经系统也慢慢恢复,终于脱离生命危险,目前已经转出CCU,在普通病房进行康复治疗。

 
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