□任建业

   随着经济社会的发展，人们的生活质量不断提高，同时也更加关注自身健康问题。受多方面因素影响，肺部疾病发病率逐渐呈上升趋势，因此定期接受肺部检查很有必要。
    肺部检查项目有很多，包括肺容量检查、肺通气检查、肺循环能力检查、肺部吸气气体总量检查、肺部小气道检查等。不同的人呼吸幅度不同，肺活量也不相同，因此应进行肺部吸气气体总量检查。肺部在吸入和排出空气的过程中，也需要保持正常的通气功能，通过检查呼吸调节功能可以观察肺部是否健康。循环能力的检查则是了解人体肺部在存储血液时是否正常，小气道检查可以及时发现肺部病变。
    正常的肺部体检多为胸部X线检查，若是此项检查没有异常情况，则不需要再进行其他相关检查。如果患有肺部疾病，则患者应做辅助检查，医生通常会根据患者的临床表现选择合适的检查方法。若医生怀疑患者有肺结核，则应建议患者接受胸部X线检查和肺部CT检查，并接受实验室检测，做痰液培养和结核分枝杆菌检查，也要抽血检查血沉，观察患者的血沉是否加快，辅助检查肺结核。如果医生怀疑患者有肺癌或其他占位性病变，则应进行气管镜或胸腔镜检查。如果患者需要做系统肺部检查，则检查项目较多，包括胸部X线检查、CT检查、纤维支气管镜检查、胸腔镜检查等，还可以做血气分析检查和变应原检查，以及肿瘤标志物检查等。
    在肺部检查中，胸部X线检查和肺部CT检查属于常规检查手段。胸部X线检查方法较为简便，能够清楚地显示患者的病变情况，一般应用于健康普查和疾病初诊及病例随访等，可以在较早时间内发现疾病，包括肺尘埃沉着病、肺结核和周围型肺癌等。患者可以通过胸部X线检查进行复查，了解自身疾病变化。医生可以根据X线检查结果判断疗效，掌握患者的术后恢复情况。胸部X线检查胸部组织时容易出现重叠影像，可能无法发现隐蔽部位的病变，比如心影后小病灶或后肋膈角区病灶。这类细微病变很难通过X线检查被发现，也无法直接显示纵隔内改变。肺部CT检查属于断层扫描，可以非常清晰地显示患者病变及组织结构，有着极高的分辨率，不会受到断层以外组织结构重叠干扰，通常可以直接显示气管和支气管病变情况，并对肺部肿块的实性、液性或脂肪性进行鉴别，让医生能够以此来鉴别肿块性质，并清楚地显示肺气肿、间质性病变、磨玻璃结节等细微变化。因此，在肺部疾病检出和诊断方面，CT检查要优于X线检查，虽然CT检查的辐射剂量高于X线胸片辐射剂量，但时两者的辐射剂量相对均较小，定期检查并不会对人体造成危害。
    综上所述，人们应关注自身健康问题，定期进行体检。若是条件允许，在接受肺部检查时，一定要做CT检查。
     （作者供职于商水县人民医院CT室）