牛全玉：践行“舒适化诊疗”理念
本报记者 郭娅妮

   “对我来说，千里援疆是一场历练。2021年9月，我历经4小时飞行，离开家人及故乡，来到了幅员辽阔、瓜果飘香的新疆，来到了新疆生产建设兵团第十三师红星医院（以下简称红星医院），开启为期一年半的援疆历程。”河南省第十批援疆人才、河南省人民医院麻醉科医生牛全玉说。
    到达十三师新星市的第二天，牛全玉就加入红星医院麻醉科，并迅速投身到各项工作中。在简单了解红星医院的手术种类及科室业务的开展情况后，牛全玉对《困难气道治理指南（2021）》进行了解读，加强科室医师对困难气道处置流程的理解；同时示范支气管镜引导下经鼻清醒气管插管术，完善操作流程，提高科室医师对困难气道的处理能力。
    随着老年患者、急诊患者的增多，以及患者对“舒适化诊疗”的需求，在工作中，牛全玉积极推进超声引导下神经阻滞技术的广泛应用，同时开展有创动脉压监测技术及中心静脉穿刺置管术的培训，使年轻医师尽快掌握技术，提升急危重症患者术中监测能力，守护急危重症患者的安全。
    “一天凌晨，一阵急促的手机铃声把我从梦中惊醒，一位从急诊科直接进入手术室的消化道出血患者需要紧急手术。”牛全玉回忆说。他赶到手术室后，发现患者已多次大量呕血。他监测患者的生命体征，发现患者心率快、血压低，立即进行有创动脉压监测及中心静脉穿刺置管。牛全玉说：“患者呕血，极易发生误吸。我果断采用快速顺序诱导方法，对患者进行气管插管，建立呼吸通道；在手术过程中对患者加强生命体征监测，及时输血、输液，维持患者生命体征平稳。经过4小时的努力，我们顺利完成了手术。”
    令牛全玉印象深刻的还有一位双侧声带麻痹的高龄患者。患者心肺功能很差，足部由于烫伤引起感染，需要紧急清创植皮，但患者不能耐受全身麻醉。经过认真讨论，牛全玉等人决定为患者实施对心肺功能影响最小的超声引导下神经阻滞麻醉手术，术中对患者的生命体征进行严密监测，保证手术顺利完成。
    此外，牛全玉带领科室人员积极开展新技术、新业务。麻醉科与疼痛科合作，完成了十三师新星市乃至区域内首例三叉神经痛患者经皮三叉神经半月节球囊压迫术。术后，患者恢复良好，激动地说：“患病这些年，我一直不能咀嚼过硬的食物，每天都要吃流质食物，很痛苦。感谢河南医生，我终于可以过上正常的生活了。”
    在与呼吸科合作时，牛全玉带领科室人员开展了无痛支气管镜检查，满足了患者对“舒适化诊疗”的需求，消除了患者在检查过程中的不适，促进了支气管镜技术在呼吸科的广泛应用。
    牛全玉还非常重视科室人才培养工作。“一个人会，变为一个团队会”是他工作的目标。他积极了解科室的人员结构及技术水平，找出科室的薄弱环节，有针对性地制定科室的发展目标；通过多种形式进行技术培训，不断提高科室人员的理论水平及各种操作技能；积极参加院内的多学科专家会诊，在科室利用疑难病例对年轻的麻醉医生进行技术指导，采取合适的麻醉方法，提高年轻医生的技术水平，提高麻醉手术的安全性。
    “在十三师新星市的这段时间里，我已经深深地爱上了新疆，期待在援疆期间倾尽所能，贡献所有的智慧和力量，为新疆医疗技术的提高贡献力量。同时，我也会把在新疆的所见所闻告诉身边的人，让更多人了解新疆，加入援疆行列。”牛全玉说。