每周一练（心肌疾病）

   一、以下哪一项不属于原发性心肌病
    A.酒精性心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.扩张型心肌病
    E.致心律失常型右室心肌病
    二、扩张型心肌病患者最主要的临床表现是
    A.呼吸道感染
    B.室性心律失常
    C.呼吸困难
    D.晕厥
    E.房室传导阻滞
    三、下列属于扩张型心肌病特征的是
    A.主要表现为舒张功能障碍
    B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病
    C.心肌扩大，室壁运动普遍减弱
    D.心室充盈受限和舒张期容量下降
    E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代
    四、扩张型心肌病与心包积液鉴别，最有帮助的检查是
    A.X线
    B.心电图
    C.心肌酶谱
    D.超声心动图
    E.放射性核素
    五、扩张型心肌病典型的超声心动图改变是
    A.收缩期心尖部向外膨出
    B.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限
    C.心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小
    D.收缩期二尖瓣前叶向前运动
    E.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
    六、患者为男性，38岁，1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自诉既往无不适，生活工作正常。查体：双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3厘米，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.风湿性心脏病
    C.缩窄性心包炎
    D.冠心病
    E.肥厚型心肌病
    七、患者为男性，18岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是
    A.风湿性主动脉瓣狭窄
    B.梗阻性肥厚型心肌病
    C.陈旧性心肌梗死
    D.室间隔缺损
    E.二尖瓣脱垂
    八、患者为男性，18岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。若要证实诊断而进行超声心动图检查，下列哪一项符合本病
    A.二尖瓣前叶收缩期前向移动
    B.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小
    C.室间隔与舒张期左室后壁之比＞1.3∶1
    D.二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”
    E.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
    九、患者为男性，18岁，半年来出现间断性黑蒙、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3~4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。给该患者做心电图检查发现异常，下列哪一项改变不符合本病
    A.T波倒置
    B.左心室肥大
    C.ST段抬高
    D.深而不宽的Q波
    E.V1联导R波增高，R/S比例增大
 （答案见下期本版）

上期（6月16日）答案
一、C    二、B    三、B    四、B
五、A    六、E    七、C    八、E
九、E    十、C