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郑大五附院开展术中“唤醒术” |
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本报讯 （记者常 娟）手术室内，无影灯下，开颅手术正在紧张进行中……这时，医生对患者问道：“你看着我手里的图片，告诉我图片上是什么？”“图片上是苹果。”患者的声音稳定而清晰。这是医生和患者在手术过程中的对话，患者在开颅手术中是清醒的，这是神经外科手术中的“唤醒术”。4月12日，采用此种方式，在郑州大学第五附属医院（郑大五附院）治疗后，患者赵先生的左侧肢体运动及感觉功能恢复正常。
近日，赵先生突发肢体抽搐，在当地医院检查后，被诊断为脑部肿瘤，肿瘤位于控制肢体运动的大脑皮层，术后发生左侧偏瘫的可能性非常高，属于典型的高风险手术。赵先生对是否手术始终难以决定，来到郑大五附院求医。
该院功能神经外科主任医师单峤经过评估，发现患者的肿瘤进行性增大，已经出现了继发性癫痫，如果因为惧怕手术风险，错过最佳手术时机，以后手术发生瘫痪的风险将会更高。借助各种先进的诊疗技术，在保留重要功能的前提下切除肿瘤，还是很有希望的。
术前，单峤多次组织科室人员进行病例讨论，力求在为患者保留肢体运动功能的同时，最大限度切除肿瘤；并请麻醉科、神经电生理科医师会诊，共同为患者制定手术麻醉方案。
术中，在神经外科手术导航技术辅助下，医生精准定位患者的肿瘤病灶，尽可能减少手术创伤。完成相应的手术步骤后，麻醉医师进行术中唤醒，赵先生完全清醒、逻辑清晰，没有感到明显疼痛，还和手术医师一问一答地“聊起来”。在聊天的过程中，手术医师通过功能区皮层电刺激技术及神经电生理监测技术，确认了脑功能区皮层的准确位置和安全的手术路径，采用肿瘤荧光示踪技术，明确了安全的手术范围。术后，赵先生四肢运动及感觉功能完好。
目前，经过术后的治疗，赵先生的左侧肢体运动及感觉功能已经恢复至正常。
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