“长”在医院里的内科大夫
——记郑州新华医院内六科主任李凤莲
本报记者 王 婷  通讯员 张燕红  文/图

   李凤莲的家离工作单位还不到两公里，然而只要一忙起来，她经常在科室一住就是20多天，不为别的，就为了让患者能随时找到她。有同事跟她开玩笑说，李主任回趟家就跟“走亲戚”似的；她总是哈哈一笑，“不在这儿待着，心里不踏实”。
    李凤莲是郑州新华医院内六科主任，这里收治的大都是心脑血管疾病患者，其中老年人占绝大多数，高龄患者的病情瞬息万变，有时候一丁点儿疏忽就有可能导致悲剧发生。因此，从干这一行开始，李凤莲的人生字典里便没有了“节假日”一说，尤其是每逢心脑血管疾病的高发季节，李凤莲就像“长”在了医院里，对她来说，随时守护着患者，为他们解除痛苦，是天大的事儿。

只要对患者有利，就是冒点儿险也值了

   上初中那年，李凤莲的父亲不幸突发脑梗死，因当时医疗条件有限，没能得到很好的治疗，留下了不可逆转的后遗症。为了给父亲治病，家里的经济状况越来越差，母亲也一天天受苦受累。间断住院治疗4年后，父亲还是离开了人世。巨大的悲痛过后，要强的李凤莲重新振作起来，下定决心要学医，让悲剧不再重演！
    1995年大学毕业后，李凤莲先后到解放军153中心医院、郑州大学第一附属医院、北京协和医院进修学习，专攻心脑血管疾病的诊疗。30年来，李凤莲对冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血、脑梗死等心血管疾病进行了深入研究，探索出一套独特的诊疗办法。
    一天凌晨3时40分，李凤莲的手机铃声突然响起。电话那头，张老太太的家人惊慌失措：“李主任，我婆婆的胳膊突然不会动了！”患者家属一边说，一边给婆婆穿衣服，穿着穿着，老太太的腿也不会打弯了。听了患者家属的描述，李凤莲第一反应是脑梗死，张老太太是她的一位“老病号”，平日里有阵发性房颤，如果控制不好，很容易诱发脑梗死。“不要移动老人，医院马上派急救车过去！”说话期间，李凤莲已经跑到了急诊科。
    好在，张老太太的家离医院比较近。10分钟后，救护车将张老太太接到郑州新华医院。此时，李凤莲已经在放射科门口等待接诊，对张老太太进行头部CT检查后，证实了自己的判断。按照惯例，脑梗死患者应该在第一时间进行溶栓治疗，但是问题来了：张老太太已经88岁，超过了溶栓药物的年龄适用上限（≤75岁），如果选择溶栓，出血的风险很高，万一发生意外，老人随时都有生命危险；如果不溶栓，老人就很有可能偏瘫，生活质量将一天不如一天。时间拖不起，到底该如何抉择？
    短暂的思想斗争后，李凤莲决定为了老人的预后拼一把。应用尿激酶60万单位（常规用量为100~150万单位）1小时后，不仅血栓被溶开了，而且没有发生任何并发症。
    敢于打破常规，冒着失败的风险放手一搏，这样的魄力不是任何人都有的，一定是源自扎实的专业基础和几十年如一日的经验积淀。
    “在临床上，我们经常会面临两难的境地，时间不允许你犹豫不决，如果冒这个险对患者的治疗是有利的，那么这个险冒得就值。诊疗指南终究是为临床服务的，如果一味地照搬书本上的理论，那么医学就很难进步了。”李凤莲说。

所有的猝死都是“蓄谋已久”

   心脑血管疾病发病急，如果不及时明确诊断，那么后果就不堪设想。然而在现实中，有一部分患者症状隐匿，不易识别，要求接诊医生必须具有极度敏锐的洞察力。
    55岁的刘先生吃过午饭没多久，出现恶心、胃痛、呕吐等症状，他觉得自己一定是吃坏了肚子，赶紧到诊所让医生开了些胃药。可是，吃药后，刘先生的症状并没有得到缓解。随后他又到当地的乡镇卫生院一看究竟。在乡镇卫生院做了心电图检查后，医生也没有明确下结论，建议刘先生到上级医院做进一步检查。就这样，时间过去了4个多小时。
    当天下午5时50分，刘先生来到郑州新华医院李凤莲的诊室。初步问诊后，李凤莲怀疑刘先生是心肌梗死。几分钟后，心电图检查结果提示心肌梗死。紧急应用溶栓药物，刘先生突然出现再灌注心律失常。对症处理后，刘先生的心律很快恢复了正常。
    “再晚一点儿可就难说了。”李凤莲说，自己在平时的接诊中，不时会遇到类似刘先生这样的症状不典型的心肌梗死患者。而相比刘先生，赵先生可就没这么幸运了。
    一天晚上，41岁的赵先生感觉嗓子不适，到郑州新华医院急诊科就诊，做心电图检查后发现并无异常。但鉴于赵先生肥胖且有抽烟、饮酒的习惯，医生怀疑他的嗓子不适可能是心脏问题引起的，建议住院观察，可是赵先生却很固执地拒绝了。第二天，赵先生再次来到郑州新华医院，说自己心脏难受，做心电图检查后，提示心肌梗死。心内科团队立即对赵先生展开抢救。然而短短几分钟，赵先生已经没有了生命迹象。
    “其实，所有的猝死都是蓄谋已久的。”李凤莲说，有些心肌梗死会表现为头痛、牙痛、咽喉痛、肩膀痛、腹痛等，因此，她给科室医生立了一项“铁律”——凡是腹部以上的疼痛都要首先排除心脏的问题。

不敬业，良心上都过不去

   在郑州新华医院内六科，年轻大夫能在几秒钟内根据心电图做出精准判断；每个人都要对自己负责的患者了如指掌；每个人不仅精通心脑血管疾病知识，还是大内科常见病治疗方面的“杂家”。这样一个优秀的团队，究竟有什么“练兵秘籍”？
    在李凤莲的人生信条里，“只许成功，不许失败”，她对自己的要求近乎严苛，对科室人员也是出了名的严厉。在李凤莲的影响下，内六科团队成员每天7时30分准时到岗；每天下班前在大脑中复盘一天的工作内容，每月雷打不动完成两次疑难病例分享……
    “医疗卫生行业，面对的是患者，是一条条生命，如果不尽职尽责，自己良心上也过不去！”就是这么一股子执着劲儿，让李凤莲收获了“河南省劳动模范”“郑州市五一劳动奖章”“新密市五一劳动奖章”等荣誉。
    然而，一年300多天守在医院，李凤莲成了最“不称职”的家庭成员，儿子从小学到研究生，她从来没有接送过；婆婆住院做手术，近在咫尺的她却顾不上多待一会儿；丈夫把医院当成家，把她的值班室当成家，下班回去把饭做好再拿到医院。面对这样一位“母亲”“儿媳”“妻子”，家人却没有半句怨言，总是无条件支持。
    李凤莲的儿子今年“读研”，在不久的将来，他将继承母亲热爱的事业，在救死扶伤的道路上接力奔跑。一想到这儿，李凤莲就觉得欣慰。

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