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郑大一附院创新入路方式治疗子宫内膜癌 |
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本报讯 （记者常 娟 通讯员邓学利 张静茹）近日，郑州大学第一附属医院河医院区妇科三病区专家韩丽萍、冯文龙、刘丽雅等在手术室、麻醉科医务人员的配合下，成功完成“经脐腹膜后单孔腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结清扫术”。
患者张某，入院后被诊断为低分化子宫内膜样腺癌，恶性程度高。在完善术前检查后，韩丽萍团队为张某制定了周密的微创手术方案，并为张某实施“经脐腹膜后单孔腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结清扫术+腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”。术后评估，患者情况良好。
据韩丽萍介绍，单孔腹腔镜手术是利用肚脐的天然形状和褶皱，隐藏手术切口，从而达到令人满意的美容效果和无疤痕手术的目的。近几年，在妇科领域，单孔腔镜技术发展迅速，腹腔镜腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫术相对成熟，国内外屡见报道；但是，对于经脐单孔腹膜外入路，国内外报道仅数例，省内未见报道，是目前世界上先进的微创技术之一。腹腔镜高位腹主动脉旁淋巴结切除时，相关研究认为腹膜外路径更有优势。肥胖患者在经腹腔路径手术时，大网膜和肠管需要从淋巴结清扫区移开，肾静脉水平淋巴结清扫时暴露尤为困难。而腹膜后入路通道建立成功后，暴露相对容易，单孔操作完全能胜任，且清扫的淋巴结数目更多，术后粘连和肠道相关并发症更少。
张某因腹痛入院治疗，有消化系统疾病，但未出现典型的子宫内膜癌的阴道出血及不规则排液等症状，使得诊断困难，经过宫腔镜诊刮病理检查才确诊为低分化子宫内膜样腺癌。因此，韩丽萍提醒女性朋友，平常不可忽视体检，绝经后更要注意自己的身体变化，发现问题及时就医，早发现、早治疗。
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