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郑大一附院早产儿支气管狭窄 ECMO下重建气道
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11 1 2022年1月18日 星期二 目录导航 1
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  郑大一附院早产儿支气管狭窄 ECMO下重建气道
 

   本报讯 (记者常 娟  通讯员苏安宁)近日,在郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)河医院区新生儿重症监护病房(NICU)二病区,一名胎龄30周加1天、体重仅为1380克的支气管狭窄并发多脏器功能衰竭的早产儿,经NICU二病区团队、ECMO(体外膜肺氧合)团队、麻醉与围术期医学部及心胸外科等多学科协作救治成功,要出院啦。
    2021年11月23日8时,郑大一附院NICU二病区接到一个求助电话。濮阳市人民医院一位患者因重度先兆子痫且是胎盘前置,胎儿在子宫内存活概率较低,当地医生立即为这位患者实施了剖宫产手术。然而,新生儿由于年龄太小,出生后即出现呼吸困难的症状,需要紧急转诊。接到求助电话后,郑大一附院NICU二病区转诊团队迅速前往濮阳接诊,新生儿体重小,无法自主呼吸,需要呼吸机辅助通气,同时心、肺等多器官功能衰竭,生命垂危。郑大一附院NICU团队立即实施了全方位的诊疗和严密监护。
    2021年11月26日,经过3天治疗,患儿的生命体征终于稳定下来,自主呼吸活跃,团队决定为患儿撤去呼吸机。然而,撤机后,患儿又出现了呼吸困难的情况,无奈之下,团队只能再次上机。
    几次撤机失败后,NICU团队的医生们百思不得其解。2021年12月1日,NICU团队召开科内疑难病例讨论。经会诊,NICU团队的专家们一致认为不能排除患儿的气道有畸形的情况,只能通过支气管镜做进一步的检查。
    郑大一附院NICU副主任医师徐千雅联手PICU(儿童重病监护病房)医师马威为患儿进行电子内镜检查,发现患儿隆突上0.5厘米处主支气管重度狭窄。
    明确病因后,NICU团队立即请胸外专家会诊,经过讨论,大家认为必须重建气道方可改善患儿的通气功能。2021年12月7日9时55分,NICU二病区主任王丽团队联合胸外科、心外科、麻醉科、体外循环等科室的医生,为患儿制定周密手术计划,最终在全麻下成功实施ECMO辅助气管重建术。术后,患儿安全返回NICU二病区。
    43个日日夜夜,在郑大一附院NICU等多学科医务人员共同努力下,1月10日,小家伙体重已增至2500克,顺利出院。

 
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