汝南县人民医院完成颈胸脊髓空洞胸腔引流术

   本报讯 （记者丁宏伟  通讯员李 卫）近日，汝南县人民医院神经外科成功完成了全县首例颈胸脊髓空洞胸腔引流术，标志着该院神经外科在脊髓空洞治疗方面迈上了新台阶。
    患者，女，70岁，6年前患脊髓空洞症在某医院实施“脊髓空洞蛛网膜下腔分流手术”后病情好转。近段时间，患者因“后肩部疼痛，无痛温觉丧失，双下肢疼痛、无力逐渐加重”，到汝南县人民医院就诊，进行MR（核磁共振成像）检查后，被诊断为颈胸脊髓空洞。脊髓空洞症是一种先天性枕大孔区畸形的系列并发症之一，而先天性枕大孔区畸形常伴有小脑扁桃体下疝，颅底凹陷征，寰枢关节脱位，寰枕、颈椎融合。同时，脊髓空洞症是一种慢性浸润性病变，脊髓内形成管状空腔以及胶质增生，好发于颈部脊髓，当病变累及延髓时，会引起延髓空洞症。如果进一步加重，可导致步态不稳，严重者可导致高位截瘫。
    汝南县人民医院神经外科副主任沈明辉认真研究了患者的病情和MR片子，认为手术可行，随即收住患者到科室。患者入院后，完善了术前检查，由于患者年事已高，患有高血压病、心脏病等，病情复杂，手术难度进一步加大。手术团队组织了全科会诊，对患者手术情况进行了分析。如果不做手术，病情进一步发展，患者的双下肢就会截瘫，再做手术也很难恢复。
    在患者家属的理解和支持下，根据患者的病情，手术团队反复讨论术中可能出现的问题，完善了围手术期应急预案，制定了精准的治疗及手术方案，为患者成功实施了颈胸脊髓空洞胸腔引流手术。术后，患者双下肢肌力明显好转，目前正在康复中。