“唯用则兴”是中医药发展的关键
□杜 旭

   从研究中医药的发展过程来看，中医药是不断使用，反复体会，持续凝练的实践提高过程。中医药在实践中发展，使用中提高，“唯用则兴”是中医药得以发展的一个重要因素。
中医药的发展以“有用”为前提
    中医药研究的是人的疾病及治疗。中医药几千年传承不衰，至今依然有效沿用，经受了社会发展的现实考验，说明中医药能与时俱进，不断满足社会发展需要，为人类健康提供保障。用现代论证方法，足以证明中医的科学性。有学者依据公理、数学表达和实验证明，对“系统医学”的科学性进行论证。从治病救人的医学目的来说，历史悠久，重复有效，救人无数的中医药，其理论与实践过程，完全符合这种结论的科学性实质。重视病因病机演化，重视人体自身功能状态调整，是中医最大的特色。《黄帝内经》是一本综合性的中医经典著作，其通过“脉象”“藏象”“经络”“病因”“病机”“论治”等学说，从中医体系的整体观、气血脏腑功能、病因病机、辨证治疗等理论方面，就脏腑之间相互存在的自然功能关系及调节机能、顾护正气的治疗原则等，做了详尽阐述。中医认为，“正气存内，邪不可干”“病”是致病因素作用下人体部分机能的失衡状态。这既是人体自有自愈能力的精准表达与运用，又是对人的发病状态与病因、人体自愈能力之间的逻辑关系表达；通过患者的自身感觉，足以表达这种理性感受，供中医诊疗过程采用。
    中医药基于长期、广泛使用是安全有效的。进一步讲，中医所用饮片，已全部纳入国家药典或地方标准的管理；经过长期临床验证，中药材的性味归经及偏性已被明确标定；中药使用时通过配伍可以平衡药力、纠正偏差；通过“十八反、十九畏”，提示配伍禁忌，避免不良反应。中医治病有很多是外治方法，比如贴敷、针灸、拔罐、推拿等，均在长期的实践中得到了充分验证。
中医药需在使用中得到提升
    中华民族长期与疾病斗争的实践成就了中医药文化精髓。没有中医的实践，便没有中医的成就。从健康意义上来说，中医就是健康生活规律的反映。中医药学说创立和技术发展，就是源自先贤对生产生活的用心体察和感悟。具体到《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草纲目》等一大批中医药经典医籍的成书，以及“金元四大家”“温病学派”等的产生，均是在反复验证、不断凝练、总结临床经验的基础上发展起来的。中医药在今天构建以人民健康为中心的卫生服务体系建设中，依然发挥着重要作用，其医疗服务实践活动，依然在中国乃至世界广泛持续着，对中医药的探讨研究，也在世界范围内广泛进行着。广泛运用、不断凝练，成就了中医药的鲜明特色和丰富内涵。中医的学术特色和技术特点在与民众的共运共生中，奠定了中医药为社会接受的感情基础。中医药简便适用，理论完善。中医药的这些优势，都需在使用中得到体现和提升。
中医药在实践中得到完善
    2020年，在抗击新冠肺炎疫情中，让中医药的“可用”“有用”再次经受了现实考验，并丰富创新了中医治疗时疫的经验，这一事实再次引起社会大众对中医的重视。
    中医药自身需要在实践中完善。随着科技进步和人们认识水平的提高，许多已知事物，会被重新认知。中医药是发展中的事物，也需要继续认识，不断完善。结合现代技术方法、手段，去重新认识、提高。
    中医药健康服务的社会实践方兴未艾。应该看到，当前社会对中医药的关注度很高。中医药显然已成为社会普遍的生活话题，各具特色的中医药健康服务活动，也在全国城乡普遍开展。同时，中医管理部门将工作重心下沉，推动中医健康服务走进社区，广泛开展了“冬病夏治三伏贴”“中医特色诊疗技法挖掘推广”等活动，进一步彰显了中医药广阔的发展前景和深厚的社会基础，得到了广大群众的积极响应和热情参与。
确立发展中医药的理念
    中医药服务民生，为社会发展所用，是中医药传承发展的最终目的，也是中医药发展的必然规律。畅通实现中医药发展的渠道。目前，中医药的安全有效性与管理政策相对滞后间存在矛盾，中医药发展存在不平衡、不协调问题。基于中医药的安全有效和广泛实践基础，了解社会发展预期，掌握中医的内涵变化，提高监管水平，畅通发展渠道，做好规划，定好措施，实现能用、善用、好用的发展目的。
    注重解决中医药发展过程中的具体问题。在涉及中医药事业、产业发展过程中，有些问题看似微观，却是关乎中医药特色发展的因素。应本着实事求是、开放包容的态度，解决好具体的关键问题。比如中医诊所备案、院内中药制剂备案、中医确有专长人员考核，以及中医适宜技术的评选认定，药食同源产品备案等工作。
    补齐中医药服务能力的短板。公立中医医疗机构及科研院校，是现行中医药事业发展的主体，社会保障作用无可替代。但在重视公立中医医疗机构建设和发展的同时，也要看到，民营企业、中医个体行医者对中医药的高涨热情。就服务方面来讲，中医个体行医者和保健服务模式更加灵活，更贴近基层，应对优秀的中医技法予以保护和挖掘。
    今年2月，国务院办公厅印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》（以下简称《措施》），对中医药的创新发展进行了部署。要落实好《措施》精神，实现发展目标任务，就要解放思想、实事求是，树立正确的中医药史观，用发展的眼光看中医，用开放的心态管中医，用求效的精神用中医。如此，安全有效的中医药会为健康中国做出更大贡献。
 （作者为河南中医药大学研究生）