技术创新推动医疗发展

荧光显影精准定位让肿瘤“原形毕露”

    本报讯 （记者冯金灿  通讯员陈玉博 陈广龙）记者7月12日获悉，河南省肿瘤医院专家利用荧光显影精准定位技术，为患者实施腹腔镜下直肠癌根治术，使肿瘤手术清扫更精准、更彻底。
    今年70多岁的王女士，在当地医院被确诊为直肠癌。近日。王女士专门找到河南省肿瘤医院普外科副主任李智。
    李智检查发现，王女士长期患高血压病，体质较差，不适合做开放性手术，只能选择腹腔镜手术。但由于王女士曾经做过阑尾切除、子宫切除等腹部手术，腹腔粘连可能较重，腹腔镜手术能见度低，难度较大，术后难免有并发症。如何既精准切除肿瘤，又最大限度减少并发症呢？李智想到了腹腔镜荧光显影精准定位技术。
    “这项技术是利用吲哚菁绿（荧光剂染料）分子荧光影像系统将荧光激发和荧光接收显影融合在一起，实现荧光成像，其组织穿透深度在0.5厘米~1厘米，可通过荧光染色进行淋巴结标记、血运检测，使肿瘤清扫更加精准、彻底。”李智说。
    经过术前评估和准备，李智决定为王女士实施腹腔镜下低位直肠癌根治术。术中，李智通过肠镜确定癌变位置，用钛夹标记，并进行术中摄片。腹腔镜很快在肠镜的提示下确定了病灶的位置，然后通过肠镜向肠道黏膜下层注射吲哚箐绿。吲哚菁绿快速弥漫到整个直肠组织，且沿着直肠淋巴回流途径进入诸多淋巴结，病变部位及四周很快被“照亮”。
    根据荧光显影提示的病灶位置，李智精准快速地为患者做了手术，并在根除肿瘤、清扫淋巴结的前提下，最大范围地保留了健康组织，术中出血量仅为50毫升。患者术后恢复良好，已经顺利出院。
    据李智介绍，过去，医生只能靠肉眼和经验判断肿瘤的边界、转移的淋巴结等；现在有了荧光显影精准定位技术，医生能将需要切除的组织与周围组织区分出来，实时观察肠管血运，避免了术后吻合口瘘的发生，降低了术后并发症的风险。