孕妇肥胖影响宝宝健康吗？
本报记者 刘 旸  通讯员 史艳香  王 璐

    日前，一位体重达310斤（155千克）的孕妇顺产，生下健康宝宝。一时间，体重超重的准妈妈如何才能生下健康的宝宝，成为大家议论的话题。对此，记者采访了这位孕妇的主诊医生、河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）产二病区主任韩宁及产房主任程春花。
310斤孕妇是如何正常分娩的？
    “这位特殊的产妇是第一次怀孕。除了肥胖以外，她还是一位妊娠合并糖尿病、妊娠高血压疾病、B族链球菌感染的孕产妇。”回忆起产妇李娜（化名）计划分娩时的情形，韩宁记忆犹新。
    据韩宁回忆，李娜来医院时，肚子里的宝宝大小正常，骨盆条件也非常适合阴道分娩（顺产）。综合考虑肥胖孕产妇进行剖宫产术将会出现的一系列并发症，如腹部切口愈合不良等，专家一致建议她进行阴道分娩试产，李娜当即表示同意。
    同时，产房护士长指导助产士细心监测李娜试产时的宫缩和胎心情况，以免因为体重过大、阴道脂肪堆积和腹部脂肪层过厚，忽略其病情变化，并为她做好生活护理和进行心理疏导。
    经过两天的计划分娩，李娜的宫口开大至4厘米时，经院内麻醉医师会诊，在产科医生、麻醉医生、助产士的共同协作下，李娜采取坐式麻醉的方法，成功进行了分娩镇痛。不到1小时，李娜宫口开全，采取自由体位分娩法，诞下一位可爱的“小公主”。
肥胖会产生哪些影响？
    针对体重超重产妇的安全分娩，韩宁说，孕期健康的生活方式对孕妇来说非常重要，不能觉得孕期是“一人吃、两人用”就大吃特吃，从而造成肥胖。
    “肥胖症是常见的营养、代谢紊乱性疾病，因能量摄入过多，消耗失调，导致机体脂肪囤积过多，增加发生妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病的概率。”韩宁说。
    孕妇及家属对营养知识缺乏，总是一味强调营养而忽视了要适度，给妊娠和分娩带来严重后果。过多的能量将以脂肪的形式储存于孕妇的腹壁，填充于盆腔与阴道，造成阴道分娩时宫口扩张速度减缓，总产程延长，产程异常发生率明显升高，这也增大了产后出血和产褥期感染的风险。除此之外，孕期肥胖易发生生产时盆底肌损伤。
孕期怎么做才能避免肥胖？
    针对备孕女性应该怎么做才能避免孕期肥胖的发生等问题，程春花说，准备怀孕的肥胖妇女，孕前应适当调整体重，孕期应注意营养膳食，适当控制营养素及高能量食物的摄入，尤其是在妊娠后期，要密切配合临床医师的膳食指导，以每周增重0.3千克为宜。
    “仅控制饮食还是不够的，适度控制饮食加上适量的运动才是最佳搭配。”程春华说，不管是孕前还是产后，适当的有氧运动都是首选，孕期可以选择在家属的陪伴下散步、遛弯等。
    程春花建议，合理的饮食、适量的运动是孕期必学的课程，一旦体重超重，要及时到医院寻求医生的专业指导，由专业的产科医生制订合理的分娩计划。