河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  王 侃

   结核病是一种古老的疾病。该病一年四季均可发病，15~35岁的人群是该病的高发人群，潜伏期为4~8周，其中80%发生在肺部（即肺结核，俗称“肺痨”），其他部位（如脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等）也可继发感染。目前，结核病是我国法定的乙类传染病。
    新冠肺炎是新出现的传染病，具有扩散快、病情凶险的特点，目前是乙类传染病按甲类管理。
    下面，我们就来谈谈二者的关系。
二者相同与不同之处
    结核病和新冠肺炎都是通过呼吸道传播的一种传染病，都是以具有传染性的患者通过咳嗽飞沫形式在人群中传播为主，预防难度大。
    二者不同的是，结核病是一种由细菌感染引起的慢性传染病，起病隐匿，进展慢。由于有卡介苗预防保护，95%的感染者不会发生结核病。结核病不像其他传染病可以短期治愈。目前，结核病治愈时间至少需要6个月，如果结核杆菌有耐药性，治疗期需要2年以上。长期规律服药对患者的信心、毅力是严峻考验。
    新冠肺炎是一种由病毒感染引起的急性传染病，目前没有疫苗，人们对它普遍易感。该病起病急，潜伏期短，症状明显，病情变化快。
治疗情况
    如果坚持有效抗结核治疗，大多数结核病患者是可以治愈的。不正确的治疗方案组合、不规律的服药习惯、随意增减剂量、饮食作息的不合理等因素都会影响疗效，可能引起结核杆菌对药物产生抵抗，降低治愈率。目前，全球抗结核药物品种资源有限，一部分广泛耐药患者已经无药可用，最后因咯血、呼吸衰竭死亡。
    大多数新冠肺炎患者为轻症，可在数周内自愈。由于没有特效药物，治疗方法主要是对症治疗：预防感染，营养支持，呼吸辅助等。少数危重症患者可发生呼吸衰竭甚至死亡。
    由于新冠肺炎症状明显、易于发现识别，如果及时隔离治疗，相信会很快被战胜。虽然结核病还将在未来很长时间继续危害人类健康，但我们相信它终将被彻底消灭，这需要我们共同努力。