本报记者 丁 玲

“每晚起夜五六次，根本没睡过安稳觉。”68岁的李老先生说。
李老先生是泌尿外科门诊的“常客”。老年性前列腺增生患者常常有尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等“难言之痛”，不仅影响生活质量，严重时还会影响肾脏功能，甚至引发尿毒症。
老年人患上前列腺增生应该怎么办？郑州市第七人民医院泌尿外科主任孙强说，前列腺增生是引起老年男性排尿障碍的一种常见病，可防可治不可怕。
前列腺增生知多少
初冬时节，气温骤降，泌尿外科门诊前列腺疾病患者明显增加，其中较多的要数前列腺增生。
孙强解释说，前列腺增生是一种良性疾病，一年四季都会犯病。冬季，随着气温下降，因前列腺增生而引起的尿急、尿频症状比较明显。同时，冬天夜里起床次数多了，严重影响患者休息，还会引发感冒、血压升高等问题。
孙强说，前列腺增生是男性内分泌失调引起的，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。50岁以后，50%的男性有不同程度的前列腺增生；60岁以上的男性发病率增至60%；70岁以上的，超过80%都有不同程度的前列腺增生。青年时期一般以前列腺炎为主，50岁以上以前列腺增生为主。
前列腺增生的症状是不断变化的，早期不需要特殊治疗，只需要控制饮食和饮水量；如果前列腺增生引发尿频，特别是晚上起夜次数增加，影响生活质量，就需要服药治疗；后续会随着症状的加重，有些患者会出现尿频，或者梗阻症状，也就是排尿困难；随着患者年龄的增长，症状会越来越严重，甚至引发血尿、膀胱结石等一系列问题。
前列腺增生治疗方式多样
孙强说，目前，临床上治疗前列腺增生的方式多种多样，早期患者可以服用药物改善症状，但随着年龄增长和症状加重，药物效果越来越不尽如人意，这时就需要通过手术治疗。对于前列腺增生患者，郑州市第七人民医院泌尿外科可以采用经尿道前列腺汽化电切术或等离子电切术（TURP），或经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）等微创治疗方法。
据孙强介绍，该院是心血管专科医院，因放置各种支架而口服抗凝药物的患者多，这些患者一旦发生前列腺增生，如果采用传统电切手术，则需要停用抗凝药等待择期手术。而PVP是目前临床上安全、领先、有效的微创治疗方法之一，对因放置各种支架而口服抗凝药物的患者，可实现不停药手术。
PVP术的优势是出血少，因汽化时绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样一来手术过程中基本不出血。术后常规缓慢冲洗一天即可，术后护理压力明显减小，患者体验显著提升，质量安全得到充分保证；手术适应证进一步拓展，覆盖面更广，尤其适合一些高龄、合并高血压病、冠心病、糖尿病等前列腺增生患者；术后恢复快，如患者无其他慢性病，一般情况下，完成常规检查后就可治疗，术后第一天即可常规停止冲洗，拔出尿管，术后两天即可出院，相比传统手术，住院时间明显缩短。
患有前列腺增生勿拖延
在现实生活中，很多中老年人认为前列腺增生是生理老化现象，而不是疾病。很多患者有了症状也拖着不治，即使认识到这是一种疾病，但能科学对待、规范治疗的也非常少。
郑州郊区的刘先生因消瘦、贫血一直按消化道疾病治疗，其症状不但没有好转反而更加严重，辗转到郑州市第七人民医院向孙强求助。经检查，刘先生是前列腺问题造成的肾功能不全，从而引发消化道症状。
孙强坦言，公众对前列腺疾病的认识存在误区：一是治疗不及时，将排尿障碍视为生理老化，待症状严重时才去医院求诊，而这时已经错失药物治疗良性前列腺增生的良机，不得不手术治疗；二是治疗不合理，治标不治本，有的患者服药一段时间后，排尿障碍症状一减轻就自行停药。
“前列腺增生并不可怕，只要养成规律、科学的生活习惯就可以预防。”孙强提醒，中老年男性春夏应避免受凉，秋冬注意防寒，少食辛辣刺激食品，不酗酒，避免久坐和长时间骑车，适当加强体育锻炼，促进盆底血液循环。一旦确诊前列腺增生，要听取专科医生的意见，切勿疏忽大意。