本报记者 刘 旸

近日，记者在漯河市源汇区柳江社区卫生服务中心的健康驿站看到，一台智能触屏查询机吸引了顾先生的注意。
工作人员介绍，这台机器刷身份证就可以查询个人健康信息。顾先生赶紧拿出身份证试了试。“我和老伴儿年纪大了，医生问我以前测的血压、血糖是多少，我老是记不住。现在，拿着身份证一刷，这机器上就能显示，真方便！”顾先生检索着自己的基本健康信息，满眼新奇和喜悦。
“从2018年年底开始，漯河市所有的基层医疗机构开始打通基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理信息系统，建立统一的漯河市基层卫生信息管理平台。这第一步，就是让居民电子健康信息实时查询，让健康档案‘活’起来，增加老百姓的获得感。”漯河市卫生健康委员会基层卫生科科长崔惠岭说。

信息化推动基层医疗卫生服务便利化
系统融合，让健康档案“活”起来
除了像顾先生一样选择到健康驿站自主查询健康信息外，自2019年8月起，漯河市的不少居民还享受到了打开手机实时查询个人健康信息的便捷。让居民健康信息在同一个平台上“活”起来、“动”起来、“用”起来，是漯河市基层卫生信息管理平台建设的初衷。
“漯河尝试打破多个信息‘孤岛’，将以往数据核实、筛选、重新录入，不仅开通了基层卫生信息管理平台网络端，而且开通了平台的手机客户端。”漯河市卫生健康委员会基层卫生科副科长胡艳丽介绍道，工作人员在网络端录入涵盖健康档案、家庭医生签约、基本公共卫生服务包等居民健康信息后，居民本人随即可在自己手机安装的客户端上实时查询到相关信息。
不论是网络端还是手机端，漯河市基层卫生信息管理平台都畅通了社区家庭医生、社区卫生服务站医务人员与签约居民直接对话的通道。
“电脑在线随访时，我们用音视频通话功能联系签约居民；他们有疑问时，通过手机客户端联系自己的签约家庭医生。现在像聊微信一样进行健康咨询和管理，节省了不少时间。”柳江社区卫生服务中心家庭医生签约团队护士刘小静说，利用网络服务平台和手机客户端进行健康档案等基本公共卫生服务管理，大大缩短了以往手工录入信息、填表和随访的时间，“每天能多出两三个小时，可以更好地为签约居民提供健康管理等服务。”
如今，在柳江社区，通过漯河市基层卫生信息管理平台手机客户端，与家庭医生团队保持密切联系的居民不在少数；一些居民还通过平台，预约社区卫生服务中心医生，进行高血压病、糖尿病的线上诊疗和用药指导。便捷高效、花费不高、全程服务、便于管理等特点，更是收获了各个年龄段患者的肯定，提高了他们对基层医疗卫生服务的依从性。
信息化推动居民健康管理连续化
数据共享，让健康信息“动”起来
除了看得见的个人健康档案信息，打通基本医疗、基本公共卫生服务、健康管理体系后的漯河市基层卫生信息管理平台，进一步实现了数据共享，让各类基层卫生信息实现联动。
“以前，基层医疗机构医疗信息系统和基本公共卫生服务信息系统不通，家庭医生签约没有电子化渠道，无法与基本公共卫生服务信息系统实时对接，全面开展居民健康管理是一项非常困难的事。”胡艳丽说，“只有实现数据共享，才能让医防融合成为可能。”
在不到一年的时间里，漯河市所有的基层医疗卫生机构建起了“三级同步”，即县（区）、乡、村共同起步，联动发展；“三位一体”，即基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约资源融合，互联互通；“三联共享”，即市、县（区）、乡三级联合，实现实时数据共享的“数据流”。
“我们的基层医疗机构院内医疗信息系统数据与基本公共卫生系统数据已经实现共享，不用二次录入，系统就可以通过身份信息识别，精准对接每一位居民的健康信息。”胡艳丽说，通过身份安全认证系统，使用居民身份证信息进行“唯一性”识别，不仅避免了相同数据反复录入，也让不同机构、不同平台间的信息互通成为可能。
数据共享，不仅方便患者，也方便医务人员。“问诊时不用反复询问病史，通过信息系统查询便可了解患者近期用药和检查情况。这对问诊老年患者、‘一对一’个性化管理的帮助太大了。”柳江社区卫生服务中心内科医生王伟豪说。
目前，漯河市正在探索打通基层卫生信息与疾病防控信息对接通道，基于居民电子健康档案系统实现“医防融合”，让居民可以自主查询、完整了解自己不同生命阶段的健康状况、就诊情况等，从而增强居民预防疾病的保健意识、提高主动识别健康危险因素的能力。
信息化推动基层卫生管理精细化
精细管理，把信息数据“用”起来
就在几个月前，因老城改造拆迁，漯河市源汇区马路街社区卫生服务中心搬迁到了新址，老城居民也搬离不少。得益于漯河市基层卫生信息管理平台的使用，这里的签约居民一个都没有“失联”，反而通过信息化手段，与各自的家庭医生联系更加密切了。
“漯河市不单纯依据户籍人口管理基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，更看重依据常住人口管理。”胡艳丽介绍道，实现基层卫生信息化管理后，在漯河市三区两县生活的居民可实现健康档案及家庭医生签约服务的实时转档服务。
“信息化，让基层卫生管理和服务更加精细化，全程不断线、可追溯、能考核。”崔惠岭这样阐释漯河市升级打造全市基层卫生信息化平台的总目标。
目前，通过电子健康档案建立、“数据流”交互、精细化管理的相互补充，漯河市已经全面取消纸质健康档案，开始网格化、全程管理家庭医生签约服务和基本公共卫生服务；通过绩效考核系统，有效提取基本医疗服务和公共卫生服务的数量和质量指标，帮助各级管理部门督导机构、管理服务、合理配置公共卫生资源。
“‘上下联、信息通’，促进基层医疗服务能力和科学管理水平‘双提升’，这是我们未来3年的工作重点。”崔惠岭说，漯河市基层卫生信息管理平台的不断完善，将有力支撑基层医疗卫生改革和发展，让城乡居民有更多的健康获得感、幸福感。