本报记者 王明杰  通讯员 纪雨辰 谷运岭

   孕26周先兆流产，出生体重仅900克，在新生儿重症监护病房治疗了75天……近日，在漯河市中心医院（漯河市第一人民医院、漯河医专一附院）生殖医学与遗传中心、产科、新生儿重症监护病房的共同救治和精心照护下，一名因先兆流产出生的早产儿健康出院。
辗转多地求医
漯河市中心医院助其圆梦
    据介绍，江女士与丈夫2010年结婚，婚后一直没能怀上孩子。她在医院检查身体时被诊断为“多囊卵巢综合征、原发性不孕”后，便踏上了漫长艰难的求子之路。
    2015年，夫妻两人曾辗转多地尝试试管婴儿，但都未成功。2017年4月，江女士慕名来到漯河市中心医院生殖医学与遗传中心，主任李荣香经过详细询问及查体，为江女士制定了全面的试管婴儿方案，“经过促排卵，第一次胚胎移植就成功了！”李荣香回忆说。虽然胚胎移植很成功，但是由于江女士的身体原因，在孕20周时出现了流产，其家人只能忍痛放弃孩子；后来又因胚胎停育流产两次，江女士一家人求子的愿望还是未能实现……
    怀着对孩子的渴望和决心，2019年1月，江女士与丈夫鼓足勇气，再次求助于漯河市中心医院生殖医学与遗传中心。该院副院长、学科带头人付秀虹教授对江女士进行了冻胚移植，并成功受孕，显示宫内孕双胎。“孕妇患有慢性高血压病，考虑到再次流产风险大，双方沟通后决定为江女士实施减胎术，将两胎减为一胎。”付秀虹说，为了尽量保住江女士这个来之不易的宝宝，在怀孕初期，漯河市中心医院生殖医学与遗传中心工作人员就已经对孕妇进行了全面评估，定期检查并采取积极的保胎治疗。
    “特别感谢漯河市中心医院生殖医学与遗传中心的各位医生，如果没有他们的帮助，我求子的心愿就无法实现，是他们让我成了一位母亲！”江女士感慨道。
检查发现先兆流产
想尽办法让孩子“续命”
    7月1日，江女士按照医嘱来院进行四维彩超检查时发现宫颈管分离。“这是先兆流产的症状，随着胎儿越来越大，对宫颈的压力也会越来越大。宫颈口也就会越开越大。当承受不住时，就会流产。”漯河市中心医院产科主治医师石彦彦说，江女士当天做完四维彩超检查就被安排住院，入院时检查发现羊膜囊已经外突至宫颈外口，医学上可以诊断为“难免流产”，随即向该院产科主任崔利娜做了汇报。由于月份尚小，保胎预后不会理想，医务人员向家属讲明风险后，江女士及家属由于求子心切，强烈要求继续保胎。
    “我和小江结婚9年，好不容易才有了这个宝宝，这对我们来说太重要了，恳求医生能够帮帮我们，如果这次放弃了，也许以后再也没有机会了！”江女士的丈夫对崔利娜说。
    “行，我们一定会尽最大努力保胎、延长孕周的！”崔利娜听完家属的请求后马上召集全科室人员进行讨论，同时联系新生儿重症监护病房、手术室等科室人员进行会诊，最终决定急诊行“紧急宫颈环扎术”。但术前再次检查宫颈时发现病情有新进展，羊膜囊已经突至阴道内，宫颈已经无法窥视，抬高臀部，羊膜囊仍不能复位，最终不得不放弃手术。医务人员再次与江女士及其家属沟通时，他们仍不愿意放弃保胎。全科医务人员非常理解家属的求子之心，所以继续给予江女士硝苯地平片抑制宫缩保胎，严密监测孕妇胎儿状况。
    日子一天天过去，医务人员对江女士的监护从未放松，为了满足孕妇及家属的求子愿望，崔利娜再次组织科室人员商讨保胎方案，在抑制宫缩的同时，给予孕妇抗生素预防感染，给予促进胎儿肺成熟治疗，以提高胎儿出生后的存活概率；给予硫酸镁微量泵入，保护胎儿神经系统，降低出生后脑瘫的发生率。
75天悉心照料
足月康复与家人团聚
    7月19日19时，江女士已经保胎了18天，虽然漯河市中心医院产科医务人员给予了精心监测、保胎治疗，但仍未能完全抑制住江女士的宫缩，在静滴硫酸镁状态下宫缩开始频繁，值班医生张志龙查体后发现其宫口已经全开。张志龙随即通知新生儿重症监护病房值班医生崔亚军立即到产房参加孩子出生后的救治。
    “孩子出生时体重仅有900克。由于早产的缘故，孩子出生后哭声弱，出现呼吸呻吟和口吐泡沫症状。为了进一步观察，我们立即为孩子采取鼻导管吸氧并转入新生儿重症监护病房继续治疗。”崔亚军回忆说。
    “超早产儿的两个最大问题就是呼吸功能差和感染风险高，首先应采用无创呼吸机保证患儿的呼吸正常；同时还要采用多功能暖箱提供适宜的生存环境，保持各项生命体征的平稳。”漯河市中心医院儿科主任兼新生儿重症监护病房主任郭晓燕说，早产儿肺功能发育不良，一旦呼吸功能下降，极容易导致肺功能衰竭从而引起全身器官功能衰竭。
    经过75天的悉心照料，这名出生时仅有900克的早产儿，现在不仅能够自己吃奶，体重也达到了2000克，各项生命体征平稳，符合出院标准。
    “我们母女能有今天的平安健康，离不开漯河市中心医院多个科室的医务人员，是你们保全了我们这个幸福的家庭，太谢谢你们了！”江女士抱着宝宝频频感谢，一家人都露出了开心的笑容。
    郭晓燕说，近年来，随着高龄孕妇的增加，早产儿也逐年增多，只要胎龄小于28周，出生体重低于1000克，都属于超早产儿或超低出生体重儿，通常也被称为袖珍婴儿。这种情况非常危险，因为婴儿的各种器官发育严重不成熟，尤其是呼吸中枢发育不成熟，无法自主呼吸，离开母体后只能靠呼吸机以及各种仪器维持生命，救治难度很大。
    “这名早产儿之所以能够顺利出院，离不开医院多科室医务人员的密切配合。”郭晓燕说，看到这名早产儿健康出院，科室医务人员开心之余，也更加坚定了对超早产儿救治工作的信心。今后将不断提升科研技术水平，让早产儿得到及时、精准的救治，提升超早产儿治疗技术和成活率，齐心协力挽救更多生命。