河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所  刘占峰

   结核病一年四季均可发病，15~35岁的人群是该病的高发人群。其潜伏期为4~8周，其中80%发生在肺部。该病主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。
    最新统计数据显示，结核病近年发病迅猛，全球每3秒就有1人被感染，感染者人数在总人口中所占的比例已超过1/3。根据WHO（世界卫生组织）估算，2017年，全球的结核病潜伏感染人群约为17亿人，新发结核病患者约1000万人。结核病仍是全球前10位致人死亡的疾病之一。
    据了解，结核病的致死人数已超过艾滋病、疟疾等传染性疾病死亡人数的总和。
    此外，我国结核病疫情呈“六多”特点：感染人数多、患病人数多、新发患者多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多。
什么是肺结核患者
密切接触者
    目前，肺结核的诊断主要依靠胸部X线检查和结核菌素试验，再结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。
    这是因为，临床表现是非特异性的；而结核菌素试验结果只能说明结核杆菌感染情况，不能说明是否患结核病；X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用，但对某些表现不典型的影像难以确定性质，因此只能作为参考。
    在结核病的相关文章里，大家可能见过一个词，就是“肺结核患者密切接触者”。那么，哪些人算是肺结核患者密切接触者呢？
    答案来了！肺结核患者密切接触者是指在肺结核患者确诊前3个月至开始治疗后14天，与其有直接接触的人员。根据肺结核患者密切接触者的身份、接触类型和接触时间的不同，分为家庭内密切接触者和家庭外密切接触者。
    家庭内密切接触者，指在肺结核患者确诊前3个月至开始治疗后14天，与其居住在同一住宅达到或超过7天的人员（既包括使用共同卧室，也包括仅使用共同的起居室而不使用共同卧室）。
    家庭外密切接触者，指在肺结核患者确诊前3个月至开始治疗后14天，与其同班级、同车间、同办公室或同宿舍，或在其他聚集场所密切接触，或在其他封闭空间直接接触连续8小时及以上，或累计直接接触40小时及以上的人员。
肺结核患者密切接触者
应做哪些检查
    如果你曾经有过这样的接触，请联系当地的疾病预防控制中心，他们会告诉你需要做哪些检查。
    那么，需要做哪些检查呢？
    你到了当地疾病预防控制中心，医生/护士会询问你是否有咳嗽、咯痰等症状，如果有肺结核可疑症状就要接受结核病相关检查，包括胸部影像学、结核病实验室检查及免疫学检查等。
    在当地疾病预防控制中心结核病门诊，医生还会告诉你结核病的防治知识。这时，如果你有疑问，一定要及时和医护人员交流，不要埋在心里或者自己去找答案。只要及时发现并规范治疗，肺结核是可防、可治的！
    还有一点需要注意，即使你首次检查排除了结核病，在首次筛查后半年、一年时间内，依然要注意有没有肺结核的可疑症状，一旦发现有肺结核症状，要及时向当地疾病预防控制中心寻求帮助。
    此外，肺结核患者不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时，可将痰吐在消毒湿纸巾或密封的痰袋里。
    肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所，如果必须去，应当佩戴口罩。
    居家治疗的肺结核患者，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
    如果按医生要求接受规范治疗，那么绝大多数肺结核患者可以治愈；不仅自己恢复健康，同时也可以保护家人。