脊髓电刺激:治疗顽固疼的好办法
本报记者  常 娟

    衣服贴在身上就全身疼痛，患者王女士裸着上身在病房里行走，其他患者不忍直视；护士用纸箱子给她做了个“桶”，将其衣服敷在纸箱子外面，解决了她的穿衣难题……
    时至今日，郑州大学第一附属医院郑东院区疼痛科护士梅展展还记得这样一幕。两年前，科室来了一位70岁的王女士，罹患带状疱疹后遗神经痛。因为疼痛，她不敢让衣服沾身。起初，王女士不好意思在公众场合裸露上身。可是实在痛得没有办法了，她干脆裸着上身，直到护士们用纸箱子为她做了衣服。
    “当时若有脊髓电刺激疗法，或许王女士就不会受那样的折磨了。”3月1日，在和患者沟通病情时，梅展展遗憾地说。梅展展所说的脊髓电刺激疗法，是指利用神经的电传输原理，将电极置入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法。
    该疗法由郑州大学第一附属医院郑东院区疼痛科2018年年初在省内率先开展，至今已让近百例类似王女士的患者摆脱了必须“裸着”的折磨。
    81岁的王老先生便是其中一位。今年年初，王老先生忽然发现左胳膊出现潮红斑块儿，按压疼痛感明显，夜间疼痛加剧，同时伴有发热现象。家人赶紧将他送往郑州大学第一附属医院诊治。
    “刚到医院时，老人坐在轮椅上，盖着一个大被子。我刚开始问诊，他就突发休克。”接诊医生、郑州大学第一附属医院郑东院区疼痛科主任樊肖冲立即呼叫同事帮忙抢救，最终将王老先生从死亡线上拉了回来。
    王老先生生命体征平稳后，樊肖冲分析其休克原因为带状疱疹后遗神经痛引起的神经性休克，遂采用脊髓电刺激疗法为老人缓解疼痛。医务人员在王老先生脊椎的相应疼痛阶段置入单根电极，术中根据王老先生的主诉疼痛区及异常感觉区精准放置电极，并给予小电压刺激测试，直至疼痛范围全覆盖。
    术后，王老先生恢复良好。复查时，他的疼痛感明显减轻，夜里也睡上了安稳觉。
    罹患带状疱疹后遗神经痛9年多的蓝女士也因此疗法受益。蓝女士是一名电台主持人，9年前因为长期熬夜，身体抵抗力下降出现带状疱疹，对症治疗两周后疼痛略有缓解，却难以根治。9年间，她一直不停地采用各种治疗方法，却难以摆脱疼痛，直到去年年底来到郑州大学第一附属医院郑东院区。
    结合蓝女士的病情，樊肖冲采用了脊髓电刺激疗法。术后10天，蓝女士就不再有疼痛感了。樊肖冲为蓝女士取出电极后，其疼痛感得到根治。
    在临床中，类似这样的案例有很多。据樊肖冲介绍，脊髓电刺激疗法是目前国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法。
    具体来说，该疗法是在影像设备引导下，通过穿刺将脊髓刺激器的电极安放于椎管的硬膜外腔，电流刺激脊髓背柱的传导束和后角感觉神经元，干扰和阻止疼痛信号传到大脑，从而达到治疗疼痛的目的。自1967年实施第一例手术以来，脊髓电刺激疗法已经成为一种成熟的慢性顽固性疼痛治疗技术，目前在全世界范围内累计手术超过25万例。这种疗法在常规治疗无效，药物无法控制的背部手术后顽固性腰腿痛、复杂性局灶性疼痛综合征、周围缺血性疼痛、残肢痛、幻肢痛、带状疱疹后遗神经痛等慢性疼痛的治疗方面尤其有效。
    “目前，全球平均每年约有5万名患者通过脊髓电刺激疗法受益。省内目前只有郑州大学第一附属医院可以开展这项技术。”樊肖冲说，虽然脊髓电刺激疗法对多种疾病有效，但并不意味着患者可以肆意拖延病情，尤其是带状疱疹后遗神经痛患者，一定要及早治疗，若拖延病情至伴有中枢敏化现象时，治疗效果就不会很理想。