每周一练
（心跳骤停、急性心肌梗死、高血压急症）

   一、胸外心脏按压时手掌的正确部位是
    A.左锁骨中线第四肋间
    B.剑突与胸骨交界处
    C.胸骨中下1/3交界处
    D.胸骨左缘第四肋间
    E.胸骨下段1/2
    二、心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为
    A.15∶1
    B.30∶2
    C.10∶2
    D.15∶2
    E.30∶1
    三、患者为女性，38岁，患风湿性心脏病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。近日突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是
    A.癫痫大发作
    B.脑栓塞
    C.急性右心衰竭
    D.急性左心衰竭
    E.心脏性猝死
    四、患者为女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，体温37.2摄氏度，脉搏92次/分，血压100/60毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），硬膜外麻醉成功后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。该患者可能发生了以下哪种情况
    A.心跳骤停
    B.呼吸衰竭
    C.出血性休克
    D.心源性休克
    E.窒息
    五、以下符合急性心肌梗死诊断的是
    A.无诱因长时间的缺血性胸痛，含硝酸甘油不能缓解
    B.心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高
    C.多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置
    D.血清心肌坏死物升高超过正常3倍以上并有动态改变
    E.以上都是
    六、患者为男性，70岁，患糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次/分，血压86/70毫米汞柱。该患者最可能的诊断是
    A.低血糖
    B.不典型心绞痛
    C.急性心肌梗死
    D.糖尿病酸中毒
    E.变异型心绞痛
    七、患者为男性，50岁，急性心肌梗死1个月，某天早晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：血压100/60毫米汞柱，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图检查显示，ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，导致该患者胸痛最可能的原因是
    A.心绞痛
    B.心室膨胀瘤
    C.心脏破裂
    D.急性心包炎
    E.再发急性心肌梗死
    八、高血压急症的血压控制目标
    A.150/90毫米汞柱
    B.140/90毫米汞柱
    C.160/90毫米汞柱
    D.150/100毫米汞柱
    E.160/100毫米汞柱
    九、关于硝普钠治疗高血压急症描述错误的是
    A.常用剂量3微克/公斤/分钟
    B.连续使用不宜超过3天
    C.最大剂量不超过10微克/公斤/分钟
    D.不良反应为心动过速、恶心、呕吐、肌颤
    E.以上均不正确
    十、患者为男性，32岁，发现血压增高3年，近1年血压持续为170~200/130~140毫米汞柱，近1周患者出现头痛，视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.急性视盘病变
    C.高血压急症
    D.脑梗死
    E.高血压脑病
 （答案见下期本版）

上期（2月28日）答案
一、E    二、A    三、D    四、A
五、B    六、C    七、A    八、D
九、D    十、E    十一、B    十二、C