每周一练
（休克、自发性气胸、气管异物）

   一、以下不符合抗休克治疗扩容的目标是
    A.动脉血压接近正常低水平，脉压＞30毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）
    B.尿量＞30毫升/小时
    C.微循环好转
    D.中心静脉压上升到6~10毫米水柱
    E.心率100~110次/分
    二、休克的主要诊断依据是
    A.临床表现
    B.血压下降
    C.脉率变快
    D.动脉氧分压＜60毫米汞柱
    E.尿少
    三、患儿女，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是
    A.感染性休克
    B.低血容量性休克
    C.心源性休克
    D.过敏性休克
    E.体质偏弱
    四、患者为女性，42岁，腹痛、发热48小时，血压80/60毫米汞柱，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是
    A.感染性休克
    B.过敏性休克
    C.神经源性休克
    D.心源性休克
    E.低血容量性休克
    五、闭合性气胸患者肺萎陷不超过百分之几，可无自觉症状，不需要处理
    A.10%
    B.15%
    C.20%
    D.40%
    E.50%
    六、关于自发性气胸，以下哪项是错误的
    A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
    B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
    C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
    D.自发性气胸按病因可分为原发性气胸和继发性气胸
    E.根据胸膜裂口的情况，自发性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸
    七、患者胸部X线片显示左边第5、第6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压80/60毫米汞柱，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是
    A.胸腔穿刺排气减压
    B.输血、补液
    C.送手术室闭式引流
    D.胶布固定
    E.肋骨内固定
    八、患者为男性，22岁，因剧烈运动后突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是正确的
    A.哮喘
    B.心绞痛
    C.心源性呼吸困难
    D.左侧自发性气胸
    E.以上都不是
    九、患者为男性，56岁，既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咯痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛、呼吸困难、不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次/分。患者最可能的诊断是
    A.急性左心衰竭
    B.支气管肺癌
    C.肺梗死
    D.自发性气胸
    E.急性心肌梗死
    十、喉异物的临床表现是
    A.常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等
    B.异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状
    C.较大异物在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡
    D.不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣
    E.以上都是
    十一、鼻腔异物的现场急救描述错误的是
    A.可用头端是钩状或环状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出
    B.可用镊子夹取异物
    C.动物性异物须先用1%丁卡因麻醉鼻腔黏膜，再用鼻钳取出
    D.无症状的细小金属异物若不在危险部位，可定期观察，不必急于取出
    E.可以根据异物大小、形状、部位和性质的不同，采用不同的异物取出方法
    十二、患儿4岁，在进食瓜子时引起剧烈呛咳、阵发性咳嗽、发绀。该患儿被诊断为
    A.鼻腔异物
    B.喉异物
    C.气管、支气管异物
    D.吸入性肺炎
    E.肺炎
 （答案见下期本版）

上期（2月21日）答案
一、B    二、D    三、B    四、B
五、A    六、C   七、D    八、D
九、B    十、E    十一、E    十二、C
十三、B    十四、D