辨证施治  重在调理
本报记者 赵忠民  文/图

赵金普在为患者诊治疾病

    在实践中学习，在学习中实践，师其法而不泥其方。博采众长，广涉医籍，辨证论治，创新汲取。路在脚下，须脚踏实地，爱业敬业是真谛。路漫漫其修远兮，为振兴国粹，吾将上下而求索！
——赵金普感言

    商丘市中医院的教授赵金普，是商丘市名老中医，从事中医工作近60年。他是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2008年，河南省中医管理局为他颁发了河南省中医事业终身成就奖证书。同时，他还是国家级名中医。
    赵金普于1959年7月从河南中医学院（现为河南中医药大学）毕业，被分配到商丘专区人民医院（现为商丘市第一人民医院），后来担任中医内科主任；1984年，商丘地区中医院成立，他担任业务副院长。退休后，他一直从事医疗工作，擅长治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病，得到患者和家属的好评。在从事临床医疗工作的同时，他及时总结临床经验，撰写论文十几篇，参与编写《全国名老中医临床经验汇编》一书。
崇尚仲景学说  善用经方治疗肝胆病
    赵金普用中药治疗疾病，方精药简，用药醇和，疗效巩固、持久。他认为，张仲景所著的《伤寒杂病论》，不仅填补了《黄帝内经》在临床医学方面的不足，还开中医辨证论治之先河。他对中医经典著作、历代医家观点不生搬硬套、人云亦云，主张破除门户之见，学各家之长，择其善者而从之，兼收并蓄，取精用宏。他强调，研读经典，要“明其理，知其要”，要把经典理论运用到临床实践中去，在实践中加深对经典理论的进一步认识和理解；经过反复临床，不断总结经验，达到提高疗效之目的。
辨证与辨病相结合
    赵金普认为，中医治病的根本原则就是辨证施治，这是他的临证思想之一。中医治疗疾病有其规律性，但也有其灵活性，针对同一种疾病的治疗措施，往往可以因时、因地有所差异；在治疗同一患者的时候，可以因疾病发病过程的证候变化，使用不同的治疗方法。
    标本一词出自《素问·标本病传论》，通过辨别病证的主次、本末、轻重、缓急来决定治疗准则。标本有多种含义：从人体与致病因素来说，人体的正气是本，致病的邪气是标；从疾病本身来说，病因是本，症状是标；从疾病的新与旧、原发与继发来说，旧病与原发是本，新病与继发是标；从疾病所在来说，在内的为本，在外的为标。临床上，赵金普强调，中医可根据疾病的不同情况，从标本的关系中找出主要矛盾，予以适当治疗。
注重调理脾胃
    开具处方用药时，赵金普重视脾胃理念；在疾病发生、发展、预后过程中，他始终都要顾护脾胃之气。因脾胃为气血生化之源，脾胃之气旺盛，气血来源充足、通畅，则五脏六腑皆受益。
    《黄帝内经》中有“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”的说法。赵金普认为，在疾病的发展、变化过程中，邪正盛衰决定着疾病的转归，疾病的发生皆与正气虚弱不能祛邪外出密切相关，这是他的临证思想之一。在临证时，他十分重视扶助正气，强调祛邪不伤正，扶正以祛邪，进而治愈顽疾，并把重视脾胃的观点始终贯穿于各类疾病的诊治过程中。
    赵金普认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。脏腑功能之盛衰、正气之强弱，除先天禀赋外，全部依靠后天滋养。因此，对所有疾病，尤其是肝胆脾胃系统疾病，他十分注重调理脾胃功能，多在辨证的基础上，加用健脾和胃之品，以保持旺盛的脾胃运化功能，确保取得预期治疗效果。
    中医认为，六腑“以通为用，腑病以通为补”。在治疗肝胆脾胃肠及胰腺疾病时，赵金普强调通腑理气法，腑气得通，肝气得疏，脾胃升降复常，身体才能康复。因此，赵金普拟定了一系列平胃、通腑、清肝、利胆方剂，或在辨证的基础上，酌情加用清肝利胆、理气和中之品，疗效颇佳。
药物和饮食相结合
    药物和饮食相结合是赵金普多年来治病一直坚持的原则，也是他的临证思想一。他建议患者在服药的同时要加强身体锻炼、合理饮食等，锻炼时也要注意锻炼的方式、锻炼的时间段以及锻炼程度等。
    赵金普认为，“病从口入”这句话很有道理，想要预防胃肠疾病，首先要做到饮食合理、科学规划。人们要注意饮食卫生，养成不吃生冷食物、不喝生水、不吃变质或不新鲜食物的习惯。
    人们在春夏之交要顺应天气的变化，应少吃辛辣上火之食物，冰冷寒凉的食物也要少吃。人若多食油腻或易上火的食物，会造成身体内外皆热，易出现痤疮、口腔溃疡、便秘等疾病；人们若多食用冰冷寒凉的食物，则会产生脾胃不和及脾虚等症状。
    赵金普提醒大家，在夏季应多食清淡和富含维生素的食物，比如山药、玉米、海产品、蛋类等，这些食物既能清热、防暑、敛汗、补液，还能增进食欲。此外，胃喜潮湿，夏季多喝粥也是不错的养胃方法。比如早晚进餐时喝粥，既能生津止渴、清凉解暑，又能补养身体。如果在煮粥时再加一些绿豆，还有清热解毒、生津利尿的作用。
    赵金普今年已经80多岁高龄了，但他依然坚持工作。他说：“对我来说，工作本身就是享受。能尽自己之力，减轻患者的痛苦，进而治愈疾病，是我最大的幸福。”