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一次手术取出一个女婴和7公斤卵巢肿瘤 |
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本报讯 （通讯员卜春梅）近日，郑州市妇幼保健院产科二病区主任翟桂荣成功为王女士卸下沉重的“包袱”，剖宫产取出一个体重为3150克的女婴，同时还为王女士切除了一个30厘米×30厘米、重达7公斤的巨大卵巢肿瘤。目前，母女平安，已经康复出院。
王女士今年24岁，怀孕2个月时肚子比一般孕妇要大一倍，在当地医院检查发现早孕合并右侧附件囊肿。超声检查结果显示，囊肿已经有133毫米×81毫米大小。因囊肿巨大，当地医生建议王女士在怀孕4个月后进行微创手术，切除囊肿，但不排除有影响胎儿发育及流产的可能。王女士因为害怕手术对胎儿造成影响，害怕到医院检查时医生建议做手术，所以未定期进行产检。
一周前，翟桂荣在郑州市妇幼保健院秦岭路院区产科门诊见到王女士时，其腹围已达113厘米，宫高33厘米。隆起的肚子使王女士不堪重负，无法仰卧，只能侧卧，翻身都要人帮忙。
翟桂荣给王女士查体时发现，其腹腔里不仅有一个胎儿，右侧卵巢还有一个与胎儿体积相当甚至更大的肿瘤，右侧肝缘下可触及囊性肿物，把子宫和胎儿挤到腹部左侧。
翟桂荣马上将王女士收治住院，进行系统检查，并组织全科医务人员进行病例讨论。根据肿瘤标志物及王女士的生命体征、辅助检查结果等指标，翟桂荣认为肿瘤是良性的可能性较大。
考虑到王女士已近足月，翟桂荣决定手术终止妊娠。因卵巢肿瘤的性质不明确，术中有可能因快速病理结果扩大手术范围，而且巨大卵巢肿瘤切除后存在低血压等问题，翟桂荣术前请麻醉医生会诊后，麻醉医生建议进行插管全麻，动脉插管监测血压，术前给予备血，充分做好术前准备。
翟桂荣考虑手术可能会扩大范围，选择纵向切口，先将胎儿取出，并迅速缝合子宫。然后，翟桂荣探查到巨大卵巢肿瘤呈囊性，上界位于剑突下，下界达耻骨联合处，两侧达腋中线。因卵巢肿瘤巨大，无法直接从腹腔移出，在卵巢肿瘤周围做好防护措施后，医生先进行抽吸，放出一部分囊液，持续抽吸约10分钟，抽出淡黄色液体约4000毫升，最后将7公斤的巨型肿瘤全部切除。手术历时50分钟，术后病理检查结果证实肿瘤为良性浆液性囊腺瘤。令人欣喜的是，女婴发育良好。
据悉，妊娠同时合并如此巨大卵巢肿瘤，在既往的文献报道中极为罕见。 |
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