在生命面前,每一秒都弥足珍贵 本报记者 杨 须 通讯员 郭杰辉 谢奕潇
今年2月11日15时7分,68岁的赵先生以“胸痛1小时”为主诉到新郑市人民医院人民路院区就诊,该院医生诊断其为急性心肌梗死。内一科医生苏伟峰立即通知主任赵颜霞,并给予患者抗血小板、抗凝治疗。 15时23分,患者突发室颤,该院医生立即给予其心肺复苏、电复律抢救。经过抢救,患者的心律有所恢复,血压开始下降,医生给予其多巴胺针维持血压正常。赵颜霞考虑患者为急性心肌梗死后突发室颤,需要急诊手术治疗。赵颜霞及时与患者家属沟通,强调及时开通血管的必要性。 在征得患者家属同意后,医生将患者转至新郑市人民医院解放路院区进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。15时40分,绿色通道开通,内一科主任医师闫建萍立即通知导管室医务人员到位,通知心内科副主任医师叶海波、急诊科医师云辉锋在导管室待命。 急救车于15时49分接到患者,行至中华路时,患者突发心跳骤停、意识丧失现象,赵颜霞给予其持续心肺复苏术,通知解放路院区急诊科准备抢救患者。 16时1分,急救车到达解放路院区后,该院区医务人员立即为其进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施。心电监护仪显示患者有间断、自主心律恢复,血压不能维持在正常状态,处于深昏迷状态。 情况紧急,闫建萍建议立即在呼吸机下辅助下进行急诊PCI手术。16时16分,在导管室,闫建萍、叶海波、云辉锋等医务人员紧急行动,协同抢救患者。CAG(冠状动脉血管造影术)检查结果显示:LAD(左前降支)近段狭窄50%,近中段以下100%闭塞;LCX(左回旋支)开口及近段狭窄85%,中段狭窄95%,远段100%闭塞;中间支中段狭窄90%;RCA(右冠状动脉)多发斑块,近中段狭窄75%,远段狭窄50%,PL(左室后支)开口狭窄75%。 16时53分,叶海波、云辉锋协同为患者开通LAD、LCX血管,血流恢复。闫建萍再次与患者家属沟通,征得患者家属同意后,行PCI,在左前降支植入1枚支架,患者自主呼吸、心律、血压有所恢复,意识模糊。 17时40分,患者术后被转至ICU(重症监护室),意识恢复,症状有所减轻。次日,该院医生查房时,患者的心率、呼吸、血压正常,神志清醒,症状明显得到缓解。随后,患者被转至普通病房,医生继续给予其抗凝、抗血小板治疗,1周后康复出院。 |