邓州市张村镇杜庄村卫生室 杜朋毅

    大部分人会以为脑梗死是老年人才会患的疾病。但是，近年来，脑梗死年轻化趋势越来越明显。

病例
    张某，男，28岁，头痛、头晕，肢体麻木伴语言不利。
    体格检查：体温36.7摄氏度，脉搏每分钟81次，呼吸每分钟18次，左侧血压141/87毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），右侧血压174/93毫米汞柱，神志清醒，精神尚可，心肺听诊正常，腹部平软，没有明显压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，大小便正常。
    初步诊断：高血压二级，脑梗死待查。
    患者符合转诊要求，笔者建议其及时去市内医院，借助医学影像明确诊断，及时治疗。患者要求先给予药物治疗，明早空腹再去医院诊治。    
    治疗原则：降低血压，预防脑梗死形成等。复方四嗪利血平片1片，每天3次口服；降脂宁颗粒10克，每天3次冲服；通脉颗粒10克，每天3次冲服。0.9%氯化钠注射液200毫升加脉络宁注射液20毫升，10%葡萄糖注射液200毫升加红花注射液15毫升，10%葡萄糖注射液200毫升加清开灵注射液20毫升，每天1次，静脉滴注。
    笔者嘱咐患者多喝开水，少食辛辣油腻食物，戒烟忌酒，适当休息，调节情绪等。
    次日，患者爱人电话告知，CT报告单提示大面积脑梗死。患者感谢笔者及早发现了他的病情，让他及时进行正确的治疗。目前，患者正在住院接受治疗。
预防
    脑梗死的发病和高血压及动脉硬化密切相关。不健康的生活方式，如高热量饮食、吸烟、大量饮酒、少运动、夜生活过度、精神压力大等是导致脑梗死年轻化趋势的主要原因。
    改变生活方式，调整饮食结构，多吃低盐低脂肪食物，多运动，保持心情舒畅，并定期进行体检，可使年轻人患脑梗死的概率大大降低。
总结
    脑梗死可发生于任何年龄，临床以50~70岁年龄的患者居多。目前，我国45岁以下人群发生脑梗死者占全部脑梗死患者的5%~15%，年轻化趋势十分明显。
    及早发现轻微脑梗死是不幸中的万幸。因为及时发现，用药物干预还完全来得及。只要坚持用药，完全可以防止轻微脑梗死发展成重度脑梗死。