河南大学附属郑州颐和医院眼科主任 种 平

    头痛是一种很常见的临床症状，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病，以及全身疾病（如急性感染、中毒等），均可导致头痛。
    头痛的时候，我们第一考虑是去内科就诊。但是，你知道吗？有一种眼疾——急性闭角型青光眼，也会引起头痛。

    据介绍，当眼球内压超过了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼，且眼压越高导致视神经损害的危险性越大。如果不及时治疗，视野可能全部丧失，甚至失明。
    常见的急性闭角型青光眼发作期常伴有恶心、呕吐和剧烈头痛，这些症状甚至可以掩盖眼痛和视力下降。医务人员在临床上一定要注意鉴别，以免误诊为胃肠道疾病、颅脑疾病和偏头痛，贻误治疗时机。
    急性闭角型青光眼发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀；急性发病时表现为突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，并伴有恶心、呕吐等全身症状。
    急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
    导致视力丧失的主要病因第一个是白内障，第二个是青光眼。此外，我国首诊时约2/3的青光眼患者已经是视觉功能损害中晚期的表现。因此，稳定控制青光眼不再进展，并对残存的视觉功能进行有效康复治疗尤为必要。
    根据青光眼的不同类型和不同阶段，可选择药物治疗、激光治疗和手术治疗，具体治疗方法由医生根据病情来选择。
    此外，医务人员遇到以下情况，一定要提高警惕。
    一、遇到40岁以上有远视且有青光眼家族史者，应建议其定期到眼科检查，以早发现、早诊断、早治疗。
    二、青光眼确诊后治疗是终身的事，需要叮嘱患者不可擅自停药和改变用药方式，定期复查眼压、视力、视野及检查眼底等，即便做了手术也应终身定期复查。
    三、提醒患者注意以下事项：情绪稳定，生活规律，保持大便通畅，看电影、电视时间不宜过久；饮食以清淡、营养丰富、易消化为主，多食蔬菜、水果；戒烟，禁喝浓茶、咖啡，忌吃辛辣食物；注意休息，劳逸结合，避免长时间阅读、看电视或在暗房工作；避免重体力劳动，不穿紧领衣物，腰带不要过紧，睡觉时枕头垫高。