县内住院“零花费” 慢性病门诊“全报销” 家庭医生“一对一”
郏县贫困患者不再为看病花钱犯愁了
本报记者 杨冬冬  通讯员 于万兵  付 睿

   建档立卡贫困患者刘亮（化名）因脑梗死在郏县中医院住院13天，医疗总费用9639.5元，经过“一站式”结算后，基本医疗保险报销7366元，中原农业保险补助1673.55元，民政救助500元，个人只需要付99.95元。近日，刘亮出院时，看着出院单，不敢相信接近1万元的医疗费用最后只需要自付不到100元。
    直到护士详细地为刘亮讲解了各项报销比例后，刘亮才恍然大悟，直夸党和政府的健康扶贫政策！
    郏县现有贫困村60个、贫困户4592户、贫困人口10701人，其中因病致贫的贫困户3001户、4058人，分别占贫困户和贫困人口的65.34%、37.92%。
    据郏县卫生计生委主任张广杰介绍，针对全县10701名贫困人员，县财政安排年度健康扶贫专项资金500多万元，在省、市建立的五重医疗保障防线基础上，增设了第六重兜底防线：对全县10701名建档立卡贫困人员因病在县域内县、乡两级公立医疗机构住院的，经基本医保、大病医疗保险、困难群众补充医疗保险、贫困人口补充医疗保险、民政医疗救助等五重医疗保障制度报销后，剩余合规费用减去医院相应救助和政策减免后全部报销，真正使建档立卡贫困人口在县内住院实现“零花费”。
    郏县财政健康扶贫专项资金除了用于保障贫困患者县内住院“零花费”外，特别增设门诊慢性病扶贫基金池，将贫困慢性病患者门诊报销比例由65%提高至100%，切实解决了贫困人口因病致贫、因病返贫问题。
    如何使贫困人口患病时看得好病？郏县按照“集中筛查、分类救治、跟踪服务”的原则，实行“一对一”结对健康扶贫。一是锁定扶贫对象。按照建档立卡贫困患者救助全覆盖、应治尽治的目标，组织县、乡、村医务人员，先后完成建档立卡贫困人口患病基础信息采集、集中摸排体检工作，在采集信息的同时，完成建档立卡贫困患者病情调查，并建立健康扶贫动态管理档案。截至目前，全县共筛查出2889户、3689名患病人员。二是实施疾病分类救治。郏县组织县、乡两级医疗机构专家对筛查出的患病贫困人员进行综合评定分级，分别由县、乡、村医务人员结成“一对一”帮扶对子，建立贫困患者医疗救助管理台账，确保结对帮扶全覆盖。根据病种、病情，征求帮扶对象的意见后，由帮扶医生为每名帮扶对象制订一套个性化医疗救治方案，确保帮扶对象医疗救治全覆盖。对能够一次性治愈的，帮助联系救治医院集中力量进行治疗；对需要长期治疗和健康管理的慢性病、重病患者，由乡镇卫生院和村卫生室负责提供基本公共卫生服务和健康指导；对需要维持治疗的，进行长期治疗；对需要健康管理的，由乡镇卫生院和村卫生室配合实施，确保公共卫生服务和健康指导全覆盖。三是实施全程跟踪帮扶，确保帮扶对象住院期间走访一次以上，康复治疗期间每月上门巡诊一次以上，并提供用药指导和健康管理服务。
    如何保障贫困人口平时少生病？郏县大力实施公共卫生服务全覆盖。一是体检筛查全覆盖。郏县组建6支县级医疗救助专家组，组织乡、村医务人员对全县建档立卡贫困人口逐户逐人进行信息采集、常规体检和疾病筛查，全部建立电子健康档案，并实行动态管理。二是志愿服务全覆盖。郏县组建20支健康扶贫志愿服务队，定期深入全县所有贫困村和贫困家庭巡回开展送医上门、健康检查、健康知识应急救护知识普及、人居环境整治和生活困难群众帮扶等活动，引导贫困群众养成文明健康的生活方式。今年，全县共开展健康义诊366场次，义诊19953人次，免费发放药品8500元，免费体检17000人次。三是爱心药箱发放全覆盖。郏县筹措资金60多万元，免费为全部建档立卡贫困户发放爱心药箱，配备配齐体温计、消毒剂等家庭常用医疗用品，目前已全部发放到位。四是健康行动全覆盖。郏县筹措资金3000万元，组织实施贫困村道路硬化、绿化、亮化、净化和农村文化等“五项工程”，改变村容村貌；以实施“六改一增”为主要内容，整治户容户貌；大力推进贫困村健身场地、健身器材和公共文化服务设施全覆盖，帮助群众树立健康生活观念和生活习惯。
    县财政在足额配备126.38万元免费“两筛”项目资金、确保工作有效开展的基础上，在前期考察、论证和测算的前提下，今年10月又安排专项资金200余万元，在全省率先启动新生儿先天性心脏病免费筛查项目，并列入年度全县民生实事之一，着力从源头上遏制因病致贫、因病返贫问题。
    自脱贫攻坚以来，郏县紧紧围绕让贫困人口有病看得起、有病看得好、平时少生病这一总体目标，打出“三位一体”组合拳，真正使健康扶贫工作落地见效。