疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病
本报记者 冯金灿

    55岁的魏先生既往有间断腰背痛的老毛病，最近一段时间变得很严重，晚上痛得睡不着觉。因为马上要和家人外出自驾游了，为了不耽误游玩，他决定去找医生开点儿药，缓解一下症状。
    接诊的是河南省人民医院疼痛科副主任医师陶熔。根据患者主诉和初步检查，陶熔发现魏先生的疼痛不像以前那样简单，强烈建议他住院做详细检查，找出病因，坚决不能吃点儿止痛药应付。
    不查不当紧，一查才知道，原来造成魏先生腰背痛加重的原因竟是胰腺癌，还是晚期。
    “除了癌痛，神经病理性疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛）、颈肩腰腿痛（如肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症）、风湿痛（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎）等疾病都是引起疼痛的病因。”陶熔说，“许多人认为疼痛只是症状，不是疾病，总是忍着，其实这是在疼痛方面的认识误区。疼痛不仅是一种症状，也是一种疾病。疼痛也是继体温、脉搏、血压、呼吸后的人类第五大生命体征，疼痛可严重危害人类健康，是造成人类劳动能力降低、生活质量下降的最普通、最直接的因素。有效缓解疼痛、祛除疼痛是患者的基本权利，也是医生义不容辞的责任和义务。”
    陶熔说，乱吃止痛药也是疼痛认识的误区之一，除了可能解决不了疼痛的问题外，还会因为不了解其副作用，对身体造成损害。吃止痛药要“对症止痛”，而不是“盲目止痛”，人群不同、病症不同，需要开具的止痛药也不同。
    身体痛了，会选择按摩，这是许多人的做法。陶熔说，若是身体出现疼痛，首先提醒老年人不要随便按摩，多数老年人有骨质疏松症，盲目按摩有可能会造成骨折。其次，是否能按摩，需要根据疼痛病因而定。比如腰椎小关节功能紊乱，没有其他并发症的，可以按摩。但如果是严重的腰椎间盘突出症等伴腰椎不稳定情况，严禁按摩。
    “身体出现疼痛，要及时就医，首先要明确病因，再对症治疗。”陶熔提醒说，如急性疼痛会使血压升高，心率加快，慢性疼痛会伴随焦虑、抑郁、失眠、情绪的改变等。长期疼痛会对人体神经、内分泌、心血管、呼吸、胃肠道等造成影响，引发疾病。
    因此，当身体出现这些信号时，要及时就医。疼痛发病时间久，如颈肩腰腿痛，在进行保守治疗（休息，服用止痛药）1个月，甚至超过3个月没有明显好转，要及时就医，查找病因，对症治疗。
    慢性疼痛是基层常见病、多发病，疾病治疗周期长，医疗费用高，是造成群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。而与之相对应的，我省慢性疼痛诊治体系与疼痛学科建设和发展尚显滞后，难以应对日趋严峻的发病形势，应加强诊治体系与能力建设。2016年，河南省人民医院携手全省多家医院成立河南省互联智慧疼痛专科医联体，促进慢性疼痛的分级诊疗，提升专科疾病诊断和治疗水平，建立规范化的疼痛专科医师人才培养体系，进一步提升基层医疗服务能力，提高基层医务人员的治疗水平，让群众在家门口就能享受到国家级、省级医院的医疗服务。
    “在近1年的时间里，我们根据医联体成员单位的不同特点，有针对性地开展工作，对没有成立疼痛科的医院，促进疼痛科的建立；对已经成立疼痛科的医院，通过互联智慧远程会诊、专家坐诊、手术指导、教学培训、质控管理、合理用药指导等一系列帮扶措施，进一步提升联盟医院诊疗技术水平，提高当地百姓对疼痛的认知度和健康意识。”河南省人民医院疼痛科主任夏令杰说。